牙洞太大可以治疗，但与小牙洞的治疗原则是不一样的，小牙洞可以直接充填治疗。牙洞太大说明牙冠缺损的就多，造成的疾病从性质上就不同了，首先要根据临床症状确诊是什么疾病，牙齿是否有治疗与保留的价值，如果牙齿可以保留，首先要进行根管治疗成功，然后才能选择补牙的方式。
补的牙齿痛首先要多喝水，适当的运动，促进体内新陈代谢，如果疼痛严重，可以口服止痛药物治疗。也可口含姜片、花椒一段时间，可以起到很好的治疗效果，平时注意局部卫生，不要吃辛辣刺激性食物，以免造成牙齿损伤，病情严重需进行复诊。
要会考虑到是牙龈炎，牙周炎等口腔炎症有关，首先要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。采用洁治疗法，去除牙石，服用维生素C及B2等药，消除牙龈炎，减少不良刺激。
牙洞根据其洞深的大小和设计范围的多少可分为浅龋、中龋和深龋。牙洞的深度如果已经非常大，并且牙齿的底部已经穿孔，那么这种牙洞就无法修补了，需要拔除牙齿，重新进行修复治疗。
考虑是牙齿抽了牙神经，补好了，又出现了疼痛的情况，可能是组织反应或者残髓炎，组织反应疼的较轻，观察一段看看，暂时不用处理，如果疼痛不减轻，可以复查，需要重新处理残存的神经。