拔除蛀牙需要在局部麻醉下进行，在拔牙的时候是不会感觉到疼痛的，只是有很少一部分人对麻醉药不是太敏感，在拔牙的时候可能会有一定程度的轻微疼痛。蛀牙拔除创伤都比较小，所以拔牙以后，基本上是没有疼痛的感觉。
牙疼会很难忍，导致牙齿疼痛的原因很多，首先确定牙齿疼痛的原因，对症处理。如果是牙髓炎或根尖周炎导致的牙齿疼痛，可以采用处理神经，做根管治疗的方法，解决牙齿疼痛的问题，不一定需要拔除患牙。如果是牙齿周围组织发炎，导致的牙齿疼痛，可能需要应用消炎药如青霉素类药物，控制炎症，炎症消退后，再考虑拔牙。否则可能会导致炎症扩散，面部肿疼，甚至出现间隙感染。因此，牙齿疼痛时，是不能拔牙的。
补牙疼痛分很多种情况，如果浅的牙齿越早补疼痛就越少，牙齿龋坏严重在处理过程中会有酸的感觉，也不会痛，补牙把牙齿里面磨平不会碰到肉和神经，所以不会痛，对于补牙如果有疼痛，可以麻醉来进行牙齿充填的，据个人承受能力和牙齿龋坏严重程度而定。
牙疼拔罐是不能缓解疼痛的，火牙的根子还是牙病，最常见的是龋病。这种牙病引起的上火，光去火是治不好火牙的，需要到医院做进一步的检查，才能明确病因，在医生的指导下合理治疗。
并不是所有的牙都是疼痛时不能拔除的。如果是患牙缺损严重，不能够继续保留，牙髓炎造成的疼痛，或者是牙外伤，牙齿不能保留造成的疼痛，都是可以拔除的。但如果是急性根尖周脓肿和智齿冠周炎，疼痛的时候就不能够拔除，需要先抗炎治疗，待炎症好转后，再行牙齿拔除。