慢性根尖周炎瘘管应该及时进行根管治疗，不需要拔牙。
慢性根尖周炎是一种长期的疾病，随着时间的推移，会有大量的脓汁聚集在根尖，随着数量的增加，会产生很大的压力，这个时候就会冲破骨头的阻隔，到达牙床，形成一个突出的脓袋，这个时候要做根管治疗，而不是拔牙。拔牙是一种迫不得已的治疗方法，除非是真的没有其他的办法了，但凡有机会保齿治疗，就一定要进行保齿。
瘘管型的慢性根尖周炎在临床上比较常见，通常会表现为在牙龈上长了一个小脓泡，用针扎一下，会有脓水流出，随后就会消退，但过了两日又会有一个小脓泡，反复出现，形成一种经典的瘘管。这是因为细菌感染引起的慢性根尖周炎，需要用根管进行根管的处理，不能用搔抓、戳穿等方法。只要进行根管手术，将感染的细菌全部排出，再用药物来加速根尖炎的恢复，这样的话，瘘口就会自动消失。
前牙有根尖周炎，只要没有明显的全身感染现象，那么是可以拔智齿的。
当然，如果前牙出现了急性根尖周炎，并且出现了明显的疼痛和肿胀，那么在这种情况下最好不要拔掉智齿，要先进行根管治疗，再进行脓肿切开等，直到前牙根尖周炎基本稳定，没有明显的肿胀和疼痛，再进行其他的牙齿的拔除。前牙是慢性根尖周炎，不会出现全身症状，也不会导致局部的疼痛和肿胀。
前牙贴面切端与真牙一致，一般可以通过修复材料直接覆盖来达到目的。牙贴面通常用来修复受损的牙齿，对于牙齿变色或是有缺损有较好的修复作用，通常能使牙齿变得更加整齐，达到美观作用，同时多数能使牙齿恢复较好的咬合功能。做牙贴面之前，大多需要将真牙磨去一毫米左右，然后将牙贴面覆盖在牙齿表面。做牙贴面应该到正规的牙科医院，在专业医生的指导下进行手术，避免由于操作不当对牙齿造成损伤。
前牙贴面切端与真牙一致，大多可以通过将牙贴面直接粘贴在牙齿表面来达到目的。牙贴面通常需要将牙齿表面积沉的颜色磨去，然后将树脂或是瓷贴面覆盖在牙齿表面，多数能恢复牙齿正常的形态以及功能。树脂牙贴面颜色接近于天然颜色，多数能使牙齿看起来更加美观，只是硬度不够，相对比较容易磨损，而瓷贴面相对硬度较大，并且对于牙齿不齐、牙黄有较好的修复效果。做完牙贴面后应保持口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，饮食尽量避免吃太硬的食物。
一种医生是磨完后再做上去，另一种是一点都不磨就做上去，前面是传统的瓷贴面，后面又称为微贴面。通常来说，主要的缺点就是价格昂贵，制造工艺比较复杂，技术含量和材料要求高。并不是说所有的人都能够做瓷贴面，最好还是先到医院检查一下，如果严重的釉质发育不良，那么贴面对牙齿表面的封闭效果也会降低，效果不好。建议很多患者来时往往有蛀牙，存在反复补牙的这种情况，或因有瓜子牙或牙齿磨耗较多，这种情况下，医生会磨掉一层，再做上去一层，基本能恢复原来牙齿的厚度；微贴面：不磨牙直接做上去，理论上牙齿应该会变厚，但微贴面厚度已达到0.3mm，和头发丝一样。
