门牙出现蛀牙时,如果是小面积的龋损可以直接去除腐质,然后修补牙体的外形,如果是大面积的缺损,可以做一个牙齿贴面,或者嵌体粘接于牙齿的缺损部位。另外,如果牙齿已经漏神经,这时应该做牙齿的根管治疗。
补牙的过程中是不会出现疼痛的。但是如果已经波及到牙齿的牙本质甚至已经到达牙髓,在治疗的过程中就有可能出现疼痛。对于活髓牙补牙,如果达到深龋的时候,疼痛特别剧烈,可以考虑滤预先用局麻药进行麻醉,这样在治疗的过程中也不会出现疼痛。
蛀牙刚开始是牙齿上有小洞,该叫龋齿,致病菌就会随着龋洞不断扩大,侵入到牙髓腔内牙髓也就是俗称的“牙神经”,引起牙髓发炎、肿痛,牙髓对外界的刺激特别敏感,可以产生难以忍受的剧烈疼痛。
蛀牙也就是龋齿,是以细菌为主的多种因素作用下,牙体硬组织发生慢性、进行性破坏的一种感染性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,病因主要是四联因素学说,包括细菌,宿主,环境和时间。致龋性食物糖类紧紧贴附于牙面,由唾液蛋白形成的获得性膜,获得性膜附着在牙面在适宜的温度下,足够的时间在菌斑深层产生酸导致侵袭牙齿,使牙齿脱矿进而破坏有机质,产生龋洞。
蛀牙如果不拔掉,除了极个别因为某些致病因素去除,而形成静止龋之外,绝大多数的龋病都会进一步发展,由浅龋、中龋到深龋,再到可复性牙髓炎,引起牙体疼痛,然后会形成慢性牙髓炎、慢性根尖周炎,造成牙冠的大范围龋坏,最终累及牙根而造成整体的患牙缺失。