一般情况下，小孩大牙有洞需要做牙齿检测，然后再做X光检查。由于乳牙釉质比较稀疏，所造成的龋蚀会很快蔓延至牙齿表层，造成潮湿的腐烂物质。可用锋利的勺子将已变色的牙齿组织刮去，然后将其置于聚羧酸锌水泥垫下，再用玻璃离子水泥或银汞合金填充。其中的氟化物对牙齿进行了再矿化，从而增加了牙齿的硬度。银汞合金可以提高牙齿的咬合力。若X片发现，乳牙的蛀孔与髓腔相通，则应将受影响的牙髓取出，经根管清洗及填充，再将其封闭。要预防儿童牙齿断裂，应先做一种预成形的金属义齿进行修补。
侧牙上有洞通常不一定是龋齿。
如果是严重的釉质发育不全，或者是严重的氟斑牙，在侧牙上通常也会有洞，这是因为牙齿的发育不良，而不是因为龋齿。此外，因为刷牙也可能会导致侧牙出现楔状缺损。当然，如果牙齿上有孔洞，有色素沉淀，质地也比较柔软，那么就有可能是龋齿了。如果是龋齿，要先去龋，再做补牙，以免牙齿龋坏程度持续加重。
小孩乳牙出现了龋齿的情况，还需尽早及时的到口腔科做龋齿的治疗，防止龋洞加深，影响小孩的咀嚼功能还会造成消化不良等。小孩6岁左右一般快要换牙，需要及时指导小孩正确的刷牙方式，可以带小孩及时做窝沟封闭治疗，预防恒牙龋齿的发生，特别是晚上减少吃甜食和碳酸饮料，以免造成牙齿钙化不适的情况。
如龋齿较少，则很可能未形成一个明显空洞，甚至仅仅是早期脱矿，或虽牙面未见明显龋洞，但存在着颜色的变化。
事实上，牙面之下下存在明显龋洞，若仅有龋斑，然后再考虑进行再矿化治疗，仍以去除龋坏组织为佳，再以树脂材料进行补牙。如果是口大底厚的这样一种类型的龋齿，就要先除去表层的缺损区域，然后把下面的部分充填起来，这样才不会影响到后面修复的效果。
若口小底大者此龋齿，表面未见明显龋洞者，然后在这一条件下，就会把表面组织清除掉，清除后可以在下面找到较大的孔，接着清除下面龋洞内龋坏组织，那么可以进行补牙治疗。
建议带小孩到医院去看一下，孩子的乳牙出现黑洞，是患有龋齿。应该尽早带孩子到口腔科进行治疗，以免龋坏发展对牙齿造成严重破坏，引起疼痛。要预防龋齿的发生，应该保持良好的口腔卫生，少吃甜食，食后及时漱口，定期到医院做口腔检查。
牙齿没有洞为什么会疼最常见的情况可能是通过镜子看不到口腔里的洞，比如在两牙之间，也就是牙齿邻面深部的洞，有时需要通过探针或者牙片才能看到，洞进一步侵及到牙髓就会产生牙痛。
