在进行牙片检查时，X光照射在牙板上，会反射出X光的颜色，这样就会变成一颗没有蛀蚀的牙齿。不过，在一颗完整的牙齿上，有一个小小的阴影，那就意味着它的牙齿已经蛀蚀了，也就是说，它的形状代表着一个蛀洞，也就是说，从牙片上来判断一个人的龋齿，就是看患者的牙齿的表面有没有一个黑点。如果存在黑点，可能提示龋齿，需要尽快治疗。
幼儿中龋齿一般需要治疗，可以进行充填治疗。
如果孩子在深龋的时候出现了牙髓炎或根尖周的病变，就必须进行根管治疗，但是如果孩子的龋齿根尖周的炎症比较严重，根尖周的炎症不能完全恢复，或者根尖周的炎症不能控制，导致孩子的乳牙牙根出现大面积的吸收，这时候就应该拔掉乳牙，拔掉乳牙后还要用间隙保持器来支撑间隙。
儿童龋齿严重需要做根管治疗，根管治疗的必要性是由病情来决定的，当牙髓出现炎症时所能采取方案，而非主观选择的治疗方案，所以具体要根据患牙的状况来判断的。根管治疗前是需要局部注射麻醉药的，不要过于担心，选择表面麻醉药来给孩子进行治疗，它安全度非常高。
龋齿补牙是否需要做根管治疗这个循环程度进行决定，可以到正规的医院口腔科进行就诊。龋齿补牙如果症状较轻，一般是不需要做根管治疗的。但如果牙齿龋坏的比较严重，或者患上了牙髓炎以及根尖炎，就可能需要通过根管治疗的方法进行改善。一般可以到正规的医院配合专业的医生进行治疗。
拍牙片能看出龋齿。
要诊断龋齿，首先要用视诊，即用肉眼去看，大多数龋齿都可以一眼看出，而不是用手拍打，像是浅龋，中龋，深龋，都可以一眼看出，不用拍片子。当然，通过拍牙片可以更好的分辨龋齿究竟是牙齿的表层，还是牙本质的深处，当然，如果是隐藏的龋齿，比如牙根处的蛀牙，或是邻近的蛀牙，用眼睛检查是不会被察觉的。