换药时需要休息用棉棒蘸酒精或碘伏擦拭伤口周边,用三个棉棒擦拭三次,然后用敷贴贴上就可以了。也可以用无菌纱布覆盖,然后用绷带缠上。注意无菌纱布尽可能不要与手接触。
手外伤缝合清创后,3天内需要换药,两个星期内拆线。
在取下缝线后,要保持3-6天不能沾水,3个星期左右就能痊愈。在某些特殊的情况下,例如手外伤,在清创的时候,会发现大量的组织坏死,而且创面也会受到严重的污染。此时有很大的可能是因为局部组织坏死,需要进行二次清创,或是进行相应的植皮。这样可以使手外伤患者的康复期更长。
一般手外伤缝合愈合时间在14天以上,伤口会痊愈。
手外伤通常14天后拆线,由于14天即可达到痊愈。如拆线过早,伤口开裂,形成巨大的疤痕;拆线晚了,伤口则不容易愈合。若拆除较晚,则无不良影响,而且它晚拆疼痛轻微,意即拆线拆得越晚,则痛苦减轻。所以应该根据自己的实际情况选择合适的方法来进行伤口护理。伤口如无渗出、感染,4天换药1次。如果伤口渗出量多或者有明显的脓性分泌物时,就需要到医院进一步检查确诊后才可以继续换药或手术处理。
此外,手外伤患者还应培养良好饮食习惯,伤口愈合期忌食生冷,辛辣,油腻等食物、刺激性食物、戒烟酒。
荷包缝合室操作术语也称岱口缝合,就像一根系带绕在烟袋荷包上一样,其做法是绕着伤口处作持续缝合,然后组织及残端由荷包处往里翻,同时张紧缝线并打结。
手外伤时,如果创伤面积大,则可采用荷包式受压缝合,荷包缝合中,视手术的需要而分为半荷包合全荷包,半荷包指缝、走构成半环状或多环状的荷包。全包缝合就是缝线走行成一个圆环形全包缝合属内翻缝合,主要应用于包埋可减少污染,促进愈合,保持暴露面平滑。
手外伤缝合后有脓液,要进行局部消毒,同时要去除创面缝线,根据具体情况进行深度处理。
手受伤后要先清创,然后进行缝合。如果伤口中有异物、坏死组织、血凝块等,很可能会引起伤口感染。如果伤口上有溃烂,要把伤口的缝线拆掉,然后用生理盐水、双氧水、碘伏交替冲洗,这样才能起到杀菌作用。有些病人的伤口很深,光靠外面的清洁是不可能到达内层的,所以,必须要把所有的缝合线都拆掉,再把里面的坏死组织清理干净。
手外伤清创缝合术是治疗手外伤最基础也是最简单的方法。
一般手外伤都会伴随着软组织的伤、肌腱、血管神经的损伤,这些损伤是直接暴露在外面,或是有污垢侵入到了伤口里面,必须尽早进行清创和缝合。清创缝合术的基本原则是八个小时之内尽快进行清创缝合,八个小时后再进行清创缝合,但要根据患者的情况来选择,一般都是推迟缝合,即清创缝合,清理脏物和坏死组织,再暂时不封闭伤口,放入引流条,观察伤口的情况,再做进一步的清创和缝合,同时要注意伤口的刀口和分泌物,同时还需要配合一些抗感染的药物。