一般情况下，小儿腺样体肥大可以采用以下方式进行治疗，是否需要做手术，需要根据实际情况来确定。具体分析如下：
小儿腺样体肥，对于小儿来说，如果是生理上的肥大，并不会对呼吸等造成什么影响，那就不用手术治疗了，平时做好鼻腔的清洁卫生即可。小儿腺样体肥大，超过80%后鼻孔，严重的会对鼻腔的通气造成严重的阻碍，要做手术才能恢复到正常的呼吸。
通常情况下，如果是扁桃体和腺样体肥大已经影响到孩子的呼吸或听力，则需要做手术，但如果没有，则一般不需要手术。具体情况分析如下：
1、影响孩子睡眠时呼吸，比如打呼噜、张口呼吸等。2、肥大的腺样体会对咽鼓管咽口造成一定程度的压力，导致孩子的听力受到严重的损害。腺样体是从一开始就存在的，从6-7岁开始发育至最大，到10岁时开始出现。如果是腺样体肥大，通常会伴随着两侧的扁桃体的肥大，需要在手术中将两侧的肥大的扁桃体摘除，以促进其正常的生长。
小儿腺样体肥大，超过三岁就可以进行手术了。腺样体是在鼻咽后部的淋巴组织，当受到急性炎症刺激后，就会引起腺体水肿增生。会导致病人鼻塞、流鼻涕、呼吸不畅、睡眠时打鼾，严重者还会出现腺体面容，后果难以估量。
腺样体肥大高发于3-5岁，6-7岁时达到最大，青春期后逐渐萎缩，成人后则基本消失。腺样体肥大可引起耳、鼻、咽喉及下呼吸道症状，可并发中耳炎、鼻窦炎，分泌物长期刺激咽喉及下呼吸道，可引起相应部位的炎症，如喉炎、气管炎、支气管炎等。如保守治疗无效，且经常出现睡眠时打鼾症状，则需要手术切除。
要做手术的，如果不做，可能影响发育。手术切除腺样体，多建议3岁以上，2岁一下示为禁忌，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑对腺样体肥大采取内窥镜导航下等离子治疗，方法简单，痛苦极小。建议小儿术后应用中药调节一下免疫力更为有利。
腺样体肥大，无论用什么术式切除，都有机会复发。腺样体为淋巴组织，没有被膜包裹，所以切除时就是切除凸起影响通气的部分，并不能完全切除整个腺样体，上呼吸道感染会刺激再次生长，如果没有症状可以不用再次手术。