怎么诊断鉴别三叉神经痛

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三叉神经痛怎么进行诊断鉴别患者38岁,左半边脸发现像雷电一样刺痛,吃饭,刷牙都痛。三叉神经痛怎么进行诊断鉴别?
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擅长:全科
 继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛,常合并其它脑神经麻痹,可由多发性硬化、延髓空洞症和颅底肿瘤所致。做头部CT和MRI可做出鉴别。三叉神经痛经常误诊为牙痛,有的患者拔牙后仍痛才确诊。一般牙痛呈持续性钝痛,多局限在牙龈部,进冷热食物可加重,局部和放射线检查有助鉴别。。。。。  非典型面痛多发生于忧郁和神经质的病人,疼痛模糊不定,通常为两侧,情绪是加重的因素,面部无扳机点。依据疼痛的部位和性质,无其它神经系统症状和体征,三叉神经痛的诊断一般不难。由此可见,三叉神经痛的正确判断是十分重要的,这样才能做针对性的治疗。
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典型三叉神经痛的诊断依据如下:好发年龄:多在40-50岁以上;典型的临床表现:发作年龄、疼痛部位在面部三叉神经分布区域、;三叉神经磁共振:阵发性疼痛时,行三叉神经磁共振检查,可有明确血管压迫等。如不完全符合上述依据,仅部分符合,则诊断为不典型三叉神经痛。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

在临床上,可以通过临床表现来确诊偏头疼和三叉神经痛。
偏头疼通常是有前兆的,主要症状是视力的减退,或有散射的闪烁的斑纹,这说明偏头疼的症状,在头疼的时候,可以看到额部和大量的一种波动性头疼,有些病人还会影响到另外一边的头疼。三叉神经痛通常是一边电灼样、针刺样、刀割样的疼痛,这种疼痛通常不会超出中间的位置,通常是一边头疼,一边不会出现头疼症状;也有一些人会出现两侧的头疼,这种头疼会在几分钟到一分钟之间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经痛在的位置在面部。三叉神经是面部最大的神经,其运动部分从脑桥和脑桥的交界处出来,然后合并到下颌神经并通过头骨穿过颅骨,细胞体的感觉部分由肱骨尖端的三叉神经节组成。三叉神经根的血管神经的形状非常复杂,随着年龄和血管老化的增加,可能发生三叉神经血管压迫等因素,导致三叉神经痛的发生。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,三叉神经痛可通过药物治疗进行改善,能够有效减轻疼痛感。
对于患病初期的三叉神经痛患者,通常可应用卡马西平作为首选治疗药物,该药物能够有效减轻患者疼痛感。此外,也可单独使用加巴喷丁进行镇痛治疗,效果良好。除此之外,也可联合应用口服药物与外用药物进行治疗,可帮助更好地缓解疼痛。如外用得百宁利多卡因凝胶贴膏,通过抑制神经细胞膜的钠离子通道,能够起到稳定神经细胞膜,阻断神经兴奋与传导的作用,改善面部神经疼痛。

杨阳副主任医师其他中日友好医院已帮助用户:0
擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"

三叉神经痛一般首选药物治疗进行改善,如果患者无法耐受药物治疗产生的副作用,可选用微创介入的方式进行改善。
一、药物治疗
患者可遵医嘱使用卡马西平进行治疗,该药物的使用剂量需遵医嘱逐步增加,直到面部三叉神经痛感消失,方可减少用药。同时,患者也可配合外用利多卡因凝胶贴膏进行镇痛治疗,如得百宁利多卡因凝胶贴膏,其采用高分子骨架型凝胶,具有透气性好、载药量高的特点,能够贴敷于患者疼痛部位,减轻疼痛感。
二、微创介入
治疗三叉神经痛的微创介入主要有神经毁损、射频调控等,治疗后疼痛症状通常可见显著改善。

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目前对于三叉神经痛,是可以通过药物治疗或物理治疗的方式来治好的。
一、药物治疗
药物治疗为三叉神经痛的首选治疗方案,目前可应用卡马西平等药物帮助缓解疼痛感。同时这类口服药物也可遵医嘱联合得百宁利多卡因凝胶贴膏进行治疗,能够稳定神经细胞膜,阻断神经兴奋与传导,改善神经疼痛。
二、物理治疗
在用药治疗期间,还可配合微血管减压术等外科手术方式,改善三叉神经痛,使患者的面部疼痛症状得以缓解。

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擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"