孩子清晨咳的厉害白天不怎么咳，是因为在夜间的时候体内的分泌物，比如痰液堆积在支气管或者肺泡内不太容易排出。所以，会在清晨的时候出现剧烈的咳嗽，从而把痰液进行排出，需要使用消炎类的药物进行消炎，才能减少痰液的分泌。
可能是咽喉部或者气管有炎症，需要多喝点水，多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性食物，可以在医生的指导下，服用点相关消炎药物治疗，注意多休息，可以去医院拍胸片检查一下，明确诊断再进行治疗。
宝宝夜间咳嗽明显，白天没有症状，考虑是气温变化以及体位改变的影响，夜间冷空气刺激可以引起咳嗽，同时卧位时喉间分泌物刺激可以导致咳嗽明显，治疗上要注意夜间保暖，如果症状持续加重，可以考虑去正规的医院口服药物或者是输液治疗，恢复起来都是比较快的，没什么大碍。
小孩白天不咳晚上咳可能是以下原因导致的：
咽喉部有刺激性的症状，如唾液、鼻部分泌物反流、灰尘、过敏原等。这与夜晚的迷走神经亢进有一定关系，当痰液、灰尘、烟熏、毒气、污浊的环境、支气管的痉挛等，都会导致迷走神经的亢进，从而导致患者出现咳嗽。支气管哮喘属于一种慢性的气道疾病，主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽等，属于气道的慢性炎症疾病。常在夜间或清晨发作，或加重，大部分病人在经过处理后得到改善。胃食管返流，当晚上仰卧时，胃酸逆行会刺激到喉咙或呼吸道，会造成剧烈的咳嗽，甚或引发气喘。
白天不咳晚上咳多数是呼吸道痰液刺激导致的刺激性咳嗽。测量体温，多喝水，检查血常规、胸部X线片，确诊是细菌还是病毒感染以及支原体感染。如果是由于支原体感染导致的这种疾病，病程较长，可以配合雾化吸入。
晚上咳嗽可以是热咳也可以是寒咳，主要通过症状加以区别。风寒性咳嗽主要是咳痰比较稀薄、白色、容易咳出。可表现为畏寒、怕冷、咽喉痒感，可伴有头痛、低热、鼻塞、流清鼻涕、没有汗、肢体酸痛等。