四个月宝宝晚上睡觉摇头要注意以下几种情况：
1.如果室内环境温度过高，或者被子盖得过多，捂得太紧，孩子头枕部出了汗，不舒适，也可能出现睡觉摇头；
2.如果宝宝存在维生素D缺乏佝偻病引，可能会导致神经兴奋性增高，还会影响睡眠，容易睡眠不安，睡觉摇头；
3.孩子出生时有缺氧病史，可能患有缺氧缺血性脑病，神经兴奋性高也容易睡觉摇头。
睡眠不好要醒宝宝的情况主要考虑可能就是先天缺钙或受到惊吓为了促进钙更好的吸收，早产一般从出生后两周开始，进行补钙，和鱼肝油。睡眠不好可以去正规医院检查下是否缺微量元素。
四个月的宝宝晚上睡觉不踏实，可以通过以下方法进行改善：
如果宝宝是维生素缺乏导致的晚上睡觉不踏实，应该给宝宝补充维生素，连续吃一段时间以后，再到医院进行复查评估，检测维生素水平。同时，家长还应该多带宝宝到户外活动，这有助于宝宝合成内源性的维生素，帮助宝宝缓解症状。
如果宝宝是正常的生理现象，没有明显的不适，则一般不必过于担心。
通常情况下，四个月的宝宝晚上睡觉不踏实可以调整睡眠环境、补钙等来治疗。具体分析如下：
如果四个月的宝宝晚上睡觉不踏实，建议家长带患者去医院检查，明确病因，然后对症进行治疗。如果是环境因素所致，家长可以改善宝宝的睡眠环境，避免噪音干扰以及调节室内温度等。如果是宝宝体内缺乏钙元素导致的，建议家长及时的给予补充，比如龙牡壮骨颗粒、葡萄糖酸钙颗粒等。
四个月宝宝晚上睡觉不要叫醒宝宝，因为宝宝大多都是在睡眠中成长，也就是三个月的宝宝胃里开始存食了，如果宝宝饿了自然会醒的白天吃奶的时间和次数也不是一概而论的，因为在小的宝宝都知道饥饿，如果宝宝饿了会有所反应。
四个月宝宝晚上睡觉老是醒，如果是最近一段时间突然之间出现的，考虑为睡觉不实易惊，如果伴有睡着时候突然之间开始哭闹、大声的啼哭，或者伴有孩子出汗多，跟季节没有关系的出汗多，刚睡着时摇头是缺乏维生素D造成的钙吸收不好，出现的早期佝偻病的症状。
