孩子4岁了发现只有一个睾丸需要注意阴囊部位的皮肤是否左右对称，并且需要及时去三甲医院进行检查，平时注意饮食，禁止食用酸辣、生冷、油炸、甜腻的食物，要以清淡饮食为准，多食绿色蔬菜和新鲜水果。
有可能是隐睾。隐睾为先天性阴囊内没有睾丸，它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。可以到医院泌尿科做详细检查后，尽早手术治疗为宜。单侧和双侧隐睾经手术治疗后，特别是早期手术治疗后均有助于改进精原细胞的发育，增加精原细胞的数量及青春期后的生精。青春期前手术者在青春期后62％有生育能力。
单卵巢也能受孕。但是，受孕的机率却要低于两个卵巢的女人，只有50%的可能会怀孕。女性在备孕期间最好到医院做检查，男性可以查精液，确定精液的数量，以及精子的活跃度。建议做子宫输卵管造影检查，以确定输卵管阻塞情况，如果有阻塞，可以通过腹腔镜进行疏通。女性在排卵期要做卵泡检查，以确定是否存在优势卵泡。如果两者都是正常的，那么在排卵期有性生活的可能性会更大。
一般情况下，一个睾丸的生精机能和精子数量都可以达到生殖的标准，但如果另一方睾丸有隐睾，或是因为其它的因素引起的睾丸萎缩，则有可能会引起本身免疫性的疾病，从而引起另一边的睾丸出现免疫原性的弱精症，或是无精症。
因此，要想要怀孕，就需要进行精液的定期检测，看看有没有什么问题，可以服用生精胶囊进行调理，改善症状。
正常男性有两个睾丸，只有一个睾丸应该是隐睾症。根据不同年龄阶段采取的治疗方式不一样，对于两岁以上的小孩，需要手术治疗，可以做腹腔镜或者开腹手术，找到隐藏的睾丸，将睾丸下拉缝合固定在阴囊内。
正常人有两个睾丸，如果只有一个睾丸可能是先天性睾丸缺失和隐睾，需要做彩超确定。
如果在腹股沟及腹腔均未见睾丸，则考虑先天性睾丸缺失，不需特殊处。。如果在腹股沟及腹腔探及睾丸则是隐睾，需要手术治疗，隐睾是指出生后睾丸未降入阴囊内，位腹股沟区或腹腔里。由于腹腔及腹股沟区温度高于阴囊，会影像睾丸发育，长时间甚至会引起癌变。隐睾一般在两岁以内手术效果最好可能是，如果年龄大了睾丸功能已经受损，手术效果变差。
建议患者及时治疗，注意局部的清洁与护理，避免剧烈运动，清淡饮食，忌生冷辛辣的食物，保持心情愉悦，作息规律，有利于身体健康。