小孩因感染引起的发烧,通过实验室检查末梢血白细胞及其分类情况可以诊断出是细菌感染还是病毒感染。下细菌感染白细胞总数升高,白细胞分类中的中性粒细胞明显升高,而病毒感染白细胞总数一般不升高,中性粒细胞不升高,但是白细胞分类中的淋巴细胞显著升高。
细菌感染一般可以造成血常规中白细胞升高,尤其是中性粒细胞的计数以及比例升高。细菌感染是比较常见的临床感染类型,血常规检查可以发现部分指标的异常,包括白细胞总数升高,其中中性粒细胞升高最为明显。但是白细胞不是绝对的升高,部分细菌感染可能会出现白细胞的降低,甚至是在正常范围以内,需要结合其他指标进行综合性的评估。
细菌感染和病毒感染,它们的血常规特点不一样。如果白细胞计数升高,以中性粒细胞升高为主,考虑为细菌感染。如果白细胞计数正常或下降,伴有淋巴细胞计数的升高,就考虑为病毒感染。
c反应蛋白是一种蛋白质在人体受到感染或组织损伤后迅速升高的现象。c反应蛋白是急性炎症患者血清中结合肺炎链球菌蛋白的c多糖蛋白。
这是一种急性时相反应的指标,它不单单是感染会升高,还会出现其他创伤、心肌梗死、炎症、肿瘤甚至外科手术等组织坏死。c反应蛋白升高并不一定是细菌感染引起的,可能会出现病毒感染、真菌感染、其他非典型病原体感染等。c反应蛋白增高并出现感染症状时,应加强血培养、痰培养等降钙素原、病原微生物培养。
一般可以通过血常规检查判断细菌感染还是病毒感染。
对细菌感染或病毒感染的判断,可查血常规。血常规中最常见的就是血小板和红细胞计数偏低或者异常增高,而这两个指标都与感染有关。查血常规如有白细胞增多,中性粒细胞比率增高,然后再考虑是否发生细菌感染,若淋巴细胞较高,那实际上很可能是因为病毒感染引起。细菌感染后可导致c反应蛋白增加、降钙素原增加。在急性炎症过程中,会导致机体内多种细胞因子和生长因子水平发生变化。还可对上述炎性指标进行检查,用作辅助诊断。
首先病毒性感染是由于病毒造成的,而细菌感染,是由于细菌造成的。病毒感染血常规显示血常规完全正常或血常规分类计数中淋巴细胞比例升高,中性粒细胞比例偏低,细菌感染导致血常规显示白细胞总数升高,淋巴细胞比例下降,中性粒细胞比例升高。所以主要的血常规就是白细胞总数。病毒性感染时,白细胞总数正常。主要的区别在于病毒感染会导致淋巴细胞比例升高,中性粒细胞比例降低。