问题分析:十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘,目前孩子嗜睡,足凉
指导建议:无论是细菌感染还是支原体感染,发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的,所以仍然发热,这个是可以理解的,但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重,尤其是脚凉说明体温还会再升高,这种情况最好到医院去,如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟,如果注意防止受凉,如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊,主要是担心有其他的并发症。
严重,高烧惊厥在小儿时期较常见,是中枢神经系统器质性或功能性异常的紧急临床表现,它属于一种症状,而不是单独的一种疾病。典型症状表现是突然发作的抽搐,意识不清,两眼固定,眼球上吊,凝视或斜视,全身或局部肌肉痉挛,持续数秒至数分钟不等,严重者可反复发作,甚至呈持续状态。
主要采用药物降温与物理降温的方法。可以口服一些退烧药,也可以用热毛巾来擦拭腋窝。高烧以后仍然有低热,高烧以后又低烧需要进行全面完整的评估,并给予针对性的医治方案,以更好的控制症状。
宝宝出现发烧的现象,首先应该用体温表检查一下具体体温是多少度,如果体温超过38.5度的时候可以吃退烧药治疗,轮状病毒引起的腹泻属于自限性疾病,治疗的关键是预防和纠正脱水,经常监测体温,体温在38度5以下,采取物理降温,多喝温开水,体温在38度5以上,可考虑使用退热药。
查血常规、C-反应蛋白、降钙素原,看是病毒感染还是细菌感染。是病毒感染,需要口服抗病毒药物,一般病毒感染大约需要5-7天的时间,超过38.5度,给予口服退热药物,配合物理降温的方式,用温水擦洗额头、腋窝、腹股沟等处。
高热时用退热药物,多可以在半小时内开始退热,两个小时左右体温基本恢复正常。通常来说,有高热时,提示体温已经升高到顶峰,应用退热药物发挥作用比较快。体温没有升高到顶峰的畏寒期用药,多需要两小时左右才能开始退热。