如果是神经系统功能发育不全、脊髓膨出或者骶椎隐裂等造成的遗尿症,则需要进行神经修复手术。然后观察遗尿症是否有所缓解。其次,如果是女性活动后出现遗尿者,多见于压力性尿失禁,多为盆底肌松弛,膀胱尿道下移造成的尿频、遗尿。
一般情况下,国内外已有相关的规范与专家意见,在2014年,中国已初步形成了一套关于小儿遗尿的防治专家意见。儿童遗尿症治疗包括基础治疗、一线药物治疗和中医辅助治疗。其中基础治疗包括:
1、调整作息时间:人体抗利尿激素分泌高峰为晚11点,所以建议患儿9点半前休息;
2、家长需鼓励患儿,避免责备;
3、养成良好排尿排便习惯,保持大便通畅;
4、医师指导下记录排尿日记。
按病因分类:可分为原发性和继发性,原发性无明确诱因,继发性与脊柱裂、泌尿系畸形、泌尿系感染等有关。按临床症状分类:分为单症状性和非单症状性,单症状性儿童遗尿症是指除遗尿外无任何不适,生长发育良好,非单症状性儿童遗尿症是指除遗尿外还伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状。
平时多注意身体健康状态,注意饮食习惯,可以换一个新的睡眠环境,造成紧张感。晚上睡觉前给孩子少吃一些汤类食物。同时,通过中药,针灸,按摩。正确引导孩子的情绪,以便治疗。
常见治疗办法有定时训练的方法,在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让孩子在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射,以及忍尿训练的治疗方法。
孩子在三四岁开始控制排尿,目前孩子已经七岁,仍然出现经常性尿床,可能与遗尿症有关。需养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过度疲劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿一到二次。如果行为控制作用不佳,需考虑口服药物治疗。