遗尿症多为单症状性夜间遗尿,少部分患者伴白天尿频尿急,严重者可出现急迫性尿失禁。常见的症状表现为睡眠过沉、尿频、尿急、排尿困难等。具体情况分析如下:
一、典型症状表现为睡眠过沉,难以唤醒,夜间入睡后仍会出现不自主排尿,严重时白天睡眠时会出现遗尿。二、其他症状部分患者除尿床外还会出现尿频、尿急、排尿困难、尿失禁、尿细流等症状,甚至出现急迫性尿失禁等症状。遗尿症主要表现为注意力不集中、自卑、性格古怪、害羞、孤独、胆小、不合群、社会适应能力差等。
如果是神经系统功能发育不全、脊髓膨出或者骶椎隐裂等造成的遗尿症,则需要进行神经修复手术。然后观察遗尿症是否有所缓解。其次,如果是女性活动后出现遗尿者,多见于压力性尿失禁,多为盆底肌松弛,膀胱尿道下移造成的尿频、遗尿。
儿童遗尿症主要表现在夜间熟睡时不自主地排尿;部分小孩除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流变细等症状。常见于大脑皮层发育延迟,家族中有有较高的遗尿症发病率,害羞,孤僻以及胆小的孩子。
一般情况下,儿童遗尿症有以下检查方法:
1、采集病史:主要包括年龄、身高、体重、遗尿多少、生活习惯等方面。
2、查体:主要是看有没有发育迟缓,脊柱侧弯,脊柱裂或脊柱隆起,以及生殖器的卫生状况。
3、腰骶部正侧位片:检查泌尿系统是否有感染。
4、腰骶骨侧位检查:确诊为隐性脊椎裂伤,如有脊髓裂伤,应进一步检查马尾神经损伤情况。
遗尿症的小孩饮食禁忌主要有:
小儿患遗尿症平时要控制饮食,可以吃的食物有羊肉、猪膀胱、虾仁、乌龟肉、韭菜、桂圆、黑豆、荔枝、栗子、白果、核桃、山药等。禁忌的食物有牛奶、甘蔗、巧克力、橘子等,平时不要吃辛辣、刺激性的食物等,晚餐后不要喝太多水,不要吃盐、糖的食物或生冷的食物,不要吃薏苡仁、玉米、西瓜等食物。
一般情况下,国内外已有相关的规范与专家意见,在2014年,中国已初步形成了一套关于小儿遗尿的防治专家意见。儿童遗尿症治疗包括基础治疗、一线药物治疗和中医辅助治疗。其中基础治疗包括:
1、调整作息时间:人体抗利尿激素分泌高峰为晚11点,所以建议患儿9点半前休息;
2、家长需鼓励患儿,避免责备;
3、养成良好排尿排便习惯,保持大便通畅;
4、医师指导下记录排尿日记。