小儿脑瘫的病因有哪些呢

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小孩出生生后不会吸吮,吸吮后疲乏无力,经常出现呛咳,吐奶现象,嘴不能很好闭合,体重增加不良,小孩十分安静,哭声微弱,手握拳 想得到怎样的帮助:小儿脑瘫的病因有哪些呢
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杨文青 副主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院儿科 三级甲等
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管...
小儿脑瘫的病因:1、遗传因素:小儿脑瘫会遗传吗?近年来的研究认为,遗传因素在脑瘫中影响越来越重要,如近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%。还有就是染色体异常。2、母体因素:母亲智力低下是脑瘫最主要的危险因素,占脑瘫的2、7‰。其次的危险因素是母亲分娩过程障碍。母亲患癫痫、孕前患甲亢,或有两次以上死胎者与脑瘫明显相关。妊娠期其它因素:妊娠期的感染、理化因素、胎儿期的缺血缺氧症,以及母体营养障碍都可以影响胎儿。胎儿脑在妊娠前3-4个月内发育最快,这个期间若受损害比妊娠后期为重,病变残留程度不仅严重而且范围亦广泛。3、分娩因素:胎龄小于32周、臀先位、出生体重小于2000g及胎儿畸形是脑瘫最重要的危险因素。窒息、羊膜炎、胎位异常及脐带过短也为重要高危因素。出生后因素:新生儿惊厥是脑瘫最重要的危险因素,在脑瘫患儿中占12、2%,出生体重小于2500g需要特殊护理者,新生儿呈抑制状态是脑瘫的重要因素。
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通常情况下,儿童脑瘫特点其实最主要不是脑本身,而是对于下肢肌张力异常和走路姿势异常,这是最主要特点。具体内容如下:
脑瘫确诊年龄通常为1~2岁,甚至5岁。主要表现是运动障碍,表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等。患儿可伴有癫痫发作、视力障碍、听力障碍行为异常及认知功能异常等。严重者出生后数日内即可出现吸吮困难、角弓反张、肌肉强直等症状。症状体征随年龄的增长可能会有所改善。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑瘫确诊年龄通常为1~2岁,甚至5岁。主要表现是运动障碍,表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等。小儿脑瘫的早期症状主要有以下四个方面:
1、姿势的异常,如俯卧位不能抬头、坐位抱时头不能竖直、身体扭转等。
2、肌张力异常,如身体过软、不伸手抓物、左右差、抓物时上肢硬直或者后伸、两手不能到中线接触等。
3、反射异常,如易惊吓、哭声微弱或者持续哭闹、尖叫、斜视、眼球不能追视等。

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主要症状有肌张力增高,肌收缩不协调。手运动不协调,不能完成精细动作。不能从仰卧位转向侧卧位。姿势怪异,呈角弓反张状或舞蹈样姿势。运动减少、不协调,可出现吐舌、张口、流涎等怪异表情。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿脑瘫康复治疗主要是训练身体综合反应能力,训练双手配合能力,改善小儿认知功能障碍,锻炼说话能力。树立小儿自信,增强心理素质,正确处理复杂问题和困难,培养小儿良好的社会相处能力。

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小儿脑瘫早期症状表现为持续哭闹及入睡难、对噪音及体位改变敏感,喂养、护理困难,在发育过程中会出现运动发育落后及异常等,常伴有智力低下、语言、视觉等认知障碍等。

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小儿脑瘫的征兆包括运动、语言两方面,以运动功能方面的障碍为主。如小儿的运动功能未按照三翻、六坐、七滚、八爬、周会走发育;语言方面,发育早的小孩子1-2个月时会潜意识的喊爸爸、妈妈等简单词语,发育较迟缓,超过七、八个月时还不会喊的可能为脑瘫;吸吮能力,患有脑瘫的小儿吸吮能力较差,且哭声较低等。

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