5年前患门静脉、肠系膜上静脉血栓导致血性腹水,剖腹探查小肠大...

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5年前患门静脉、肠系膜上静脉血栓导致血性腹水,剖腹探查小肠大部坏死切除2/3。术后服用华法林(3mg/日)抗凝。到血液科检查发现ATIII活性65.7(正常值91-141),医生疑为“易栓症”,仍用华法林至今。请教专家:如何复查确诊?用药是否合适,华法林有必要长期服用吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林龙潜 医师 广东梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤
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你好,使用华法林须定期监测出凝血时间,根据结果调整药物用量。
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相关问答

术后如有静脉血栓形成,在此情况下应注意使病人多下地走动,若病人下地走动较少或不下床走动,则易发生静脉血栓形成这类现象。
同时也应注意到,若患者在下地行走时突发晕厥,则可能是由于血栓脱落造成肺栓塞而使患者产生这一临床表现,提示需要引起须重视。有必要先给患者做抗凝处理,将患者患肢抬高边做抗凝处理,可以有效缓解患者因静脉血栓形成而出现的此类症状。
同时也应注意,病人下床活动时下肢肢体肿胀可穿弹力袜,可有效缓解静脉血栓形成导致部分下肢肿胀。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这两种药物是不建议一起使用的,华法林主要是用来溶解血栓,控制这个凝血功能的,避免这个血小板堆积导致的这个血液瘀滞,血栓形成,立刻停用华法林,只吃妇科医生给开的药就行,华法林会加重出血。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如发生门静脉血栓形成,应该进一步考察,造成这一伤害的因素有哪些,由肿瘤引起,或由血液疾病所致,再根据病因,给予系统治疗。
另外一种情况就是由于凝血因子缺乏而造成的,也需要通过检测和诊断之后再去解决。现在尚无特殊药物治疗,若因凝血功能异常所致,则此类血栓治疗通常采用低分子肝素治疗,还是华法林之类的处理,结果均为良好。另外,对于肝硬变和肝衰竭患者来说,可以选择联合用药方式进行治疗。也应引起重视,症状严重者,须在医师指导下进行,用药物治疗。另外,还要定期对身体进行检测,一旦发现肝功能不正常,就可以通过肝移植手术进行解决。同时留意是否有肝脏发生病变,如肝硬化,同时也需口服对肝细胞有保护作用的药物治疗以减轻症状。
另外,患者还要注意避免服用刺激性大的药物,以免影响到患者身体机能和身体健康。平时要注意饮食,少量多餐,脂肪含量相对较多,适当运动以增强体质,增强自身抵抗力。

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门静脉血栓的生存时间取决于患者的具体情况,由于其病因多样,生存时间也会有所差异。
门脉栓塞,主要是因为门脉和肠系膜、脾脏等多种因素造成的。例如,在临床上,由于胃肠外科导致的门脉栓塞,在进行了消融和抗凝剂之后,患者的生命周期和正常人并无太大的差别。不过,如果门脉栓塞与胰腺癌、肝癌、胆囊癌等有关系,那么患者的生存期通常不会长达一到两年。在静脉血栓患者的手术中,最关键的是要保持好的卧位,同时要把患肢抬起来。要注意身体的温度,不要进行激烈的运动。让精神状态变得轻松、平静。不要抽烟,不要认为抽烟会引起静脉血管的扩张,从而影响到血液循环。

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华法林的使用说明是,能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病,治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅助用药用法用量口服,成人常用量,避免冲击治疗口服第1~3天3~4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可)。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

术后可以采取物理治疗和药物治疗的方式来预防下肢静脉血栓。具体情况分析如下:
术后可以通过药物和物理治疗来防止下肢深静脉血栓的发生,具体要看患者的深静脉血栓程度。深静脉血栓评分不高,一般可以通过运动双下肢、早期下床运动、补充血容量、穿静脉曲张压力袜等措施来预防。如果需要药物治疗,患者可以遵医嘱口服利伐沙班或低分子肝素。

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