新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤黏膜及巩膜黄染为特征的病症,有生理性和病理性之分,要定时进行胆红素抽血检查,经皮胆红素浓度测定。
新生儿黄疸可采取蓝光治疗,胆红素可以吸收部分蓝光,使其自身结构改变,可不经过肝脏代谢,而直接从粪便或尿液排出体外,或者是辅助药物治疗,补充白蛋白。如果有宫内感染、细菌感染,要抗感染治疗。
新生儿黄疸十四天就能消除。并且不会留下明显的伤痕和色素沉着,这种生理性的黄疸是孩子的正常生理表现,不过对于早产儿来说呢,发生新生儿黄疸的机率会更大一些,病情可能也会更严重一些,并且有的还不会自然消退,只有进行正规的系统的治疗过后症状才能控制住。
在一个小时内给宝宝开奶,早吸吮,早开奶,早排便,因为黄疸胆红素代谢是通过二便排出的,可以采取提前分娩,血浆置换,宫内输血,孕妇口服药物等。注意宝宝皮肤和脐带的护理,感染导致败血症也可能导致黄疸加重,一定要加强护理。
新生儿黄疸的症状主要是皮肤黏膜黄染,表现在眼黄、皮肤黄、甚至尿黄,新生儿生理性黄疸一般发生在出生后的2-3天,会出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,发黄的严重程度有一定的个体差异,一般在脸部和前胸比较明显,但手心和脚心不发黄,抽血做血清胆红素的检查结果也是在正常范围内的,并且宝宝也没有其他不适的症状表现,而且在1-2周内会自行的消退,恢复正常的皮肤颜色。
新生儿黄疸是否要进行蓝光照射,是根据数值的高低决定的。具体体分析如下:
1、第一天就出现了黄疸,大于9mg/dL是需要蓝光照射。
2、2-3天大于12mg/dL需要蓝光照射。
3、3天以上如果大于15mg/dL,需要蓝光照射。
另外,新生儿在照蓝光时要注意保护眼睛、会阴部位,其余部位裸露,蓝光照射的持续时间一般在12-16个小时。照射期间要注意补充核黄素,必要的时候静脉应用白蛋白降低游离胆红素。