小儿疝气主要有先天性膈疝、腹股沟疝等。
1、先天性膈疝:胎儿期由于膈肌缝隙没有完全闭合而导致胸腔腹腔压力失衡,导致腹腔脏器进入胸腔造成膈疝,出现呼吸困难、腹部凹陷等情况。大部分婴幼儿期不需要手术治疗,只要肌肉发育良好,随着年龄的增长,很多情况下都能自愈。
2、腹股沟斜疝:由于先天性鞘状突未闭合,通常由先天缺陷引起。由于先天性腹膜鞘突未闭合,腹内脏器在腹压升高时进入腹内而形成疝气。腹股沟斜疝的主要临床表现是腹股沟区有明显突出的肿块,有些患者开始肿块较小,疝环处有轻微的坠胀感,诊断起来比较困难。一旦肿块突出并穿过浅环,甚至进入阴囊,则更容易诊断。对于一岁以下的婴幼儿,可以暂时不做手术,其他年龄段则建议手术治疗。
咳嗽通常是不能够做疝气手术的。
如果想做疝气手术可以等到感冒好后再进行手术,疝气手术可以选择日期,并不是紧急的一种手术。孩子在咳嗽的时候,腹内的压力就会升高,如果在这个时间做疝气手术,就不利于伤口的愈合,反而会让疝气复发。所以如果想做疝气手术就要,等到感冒好后再选择合适的日期进行手术,手术后才会让伤口快速愈合,也可以减少疝气的复发。
如果说孩子有疝气,那么肯定是需要做手术治疗的,因为小孩子的疝气一般是从内环口出来的,而这种地方是有精索的,所以如果长时间的不治疗,那么就有可能会导致压迫精索,影响以后的生育的。
小孩得疝气的不多。小儿腹股沟斜疝发病率在3-7%左右。儿童疝气病因:
1、小儿慢性咳嗽、严重便秘、长期哭泣等原因,会导致腹内压力过大,挤压内脏进入鞘状突处,引起疝气。
2、腹股沟区的肌肉和筋膜组织较弱,没有足够的保护力量,腹中的内脏很容易进入到腹股沟,引起腹股沟的疝。1岁以下儿童应采用保守疗法,1周岁以上儿童可采用外科手术治疗。
小孩疝气不一定要进行手术。
在胎儿七八个月的时候,睾丸会在腹腔内,随着胎儿的发育,睾丸会逐渐向下,穿过腹壁,进入阴囊,在这个过程中,会形成一个鞘状突,如果鞘状突没有完全关闭,腹内压升高,腹内压就会从VB的腔装突向腹壁扩散。
正常情况下,6个月以下的孩子,腹壁的肌肉还可以得到进一步的强化,如果再加强一些,就可以实现鞘状突的功能关闭,也就是说,疝气还有自愈的希望。但是超过半年的话,不太可能自愈,需要采取手术。