腰椎压缩性骨折后功能锻炼主要为腰背肌及双侧股四头肌的舒缩锻炼。腰背肌的力量增强,可增加脊柱的稳定性,减少脊柱退变的发生,避免遗留慢性腰背部疼痛和畸形。双侧股四头肌的舒缩锻炼,可防治股四头肌的萎缩,增加腿部的力量,防止下床后摔倒。功能锻炼一般在伤后一周左右开始,要循序渐进,每日坚持不懈。
腰椎压缩性骨折的严重程度与压缩程度、部位以及是否有损伤有关。压缩程度分轻、中、重度,压缩小于1/3是轻度压缩性骨折,大部分不需治疗,静卧后可逐渐恢复。压缩程度为2/3及以上,是中重度压缩,需进行治疗,如不治疗,后期会引起驼背,部分年老的人群,驼背是轻微骨折未治疗引起的,如有骨块压迫神经,更需要积极治疗。压缩性骨折压迫神经未治疗会进一步引起神经损伤,如瘫痪、肢体感觉障碍、运动障碍的症状。
腰椎压缩性骨折术后需卧床6-8周左右。腰椎压缩骨折术后恢复应注意动、静的配合。除了适当的卧床休息,还要积极的进行功能锻炼,以促进病情的恢复。康复过程中的运动量和运动时间,要由医生掌握,医生会根据损伤的情况,给予相应的治疗措施,并做出初步的判断。正常来说,如果患者的恢复还算满意,没有早期症状,可以进行适当的运动,有利于病情的恢复。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。
腰椎压缩性骨折,骨折不是特别严重,症状比较轻微,是不需要进行手术治疗,卧床休息三个月左右,在卧床休息期间可以适当用一些强生补骨的药物,进行恢复治疗,三个月左右去复查,压缩性骨折是否已经恢复。