肥胖型糖尿病不能保证减肥后一定会好转，但是可以起到一定的改善作用。
如果肥胖是诱发糖尿病的原因，减肥可以部分缓解糖尿病。因为，糖尿病是慢性病，所以患有肥胖型糖尿病也意味着胰岛素细胞功能有一定程度的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的一些事例是可以通过减肥得到缓解。胰岛素敏感性恢复时，部分糖代谢异常患者的血糖可以恢复到正常水平。`
对于单纯的肥胖，由于二甲双胍确实能够降低体重，但是对于肥胖的指南，没有降糖药用于单纯减肥用。如果要用，属于超适应症的范围用药，还有待进一步的临床研究证实其疗效。
向心性肥胖患者首先需要排除有无其他疾病，比如皮质醇增多症（肾上腺瘤、肾上腺增生、垂体瘤等），如果有上述疾病，则需要手术治疗解除病因，肥胖自然会逐渐缓解。如果是单纯性肥胖，则需要通过控制饮食、运动减肥，同时可以用一些可减肥的药物来帮助减肥。
肥胖糖尿病减肥不会自愈，只能得到控制。肥胖糖尿病通过减肥可以帮助降血糖，甚至不吃降糖药，可以将血糖保持在理想的范围。但是并不叫做糖尿病的自愈，只不过是通过减肥帮助改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，改善糖利用的障碍。还没有任何手段，可以完全治好糖尿病。
针对于肥胖型糖尿病减肥后也是不能好的。
2型糖尿病往往同肥胖直接相关，胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心环节之一所以说某种程度上有些人把2型糖尿病称之为肥胖型糖尿病，2型糖尿病或者说肥胖型糖尿病如果到了糖尿病的阶段也就意味着胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的衰竭已经到了一个比较严重的程度，只有到了那样的程度才会导致糖尿病的发生肥胖肯定参与到其中，但是如果光是控制肥胖减肥成功之后本身损伤的胰岛功能细胞也很难进一步能逆转恢复。