医生您好,最近体检发现胆红素高,总胆红素59,直接17,间接...

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医生您好,最近体检发现胆红素高,总胆红素59,直接17,间接42,其他正常,两对半阴,B 超提示:胆囊避粗糙。平时感觉右肋不适,胀满,敲击肋骨,肝区有震痛感,右后背(肋骨下边缘向上一点)酸胀。已用消炎利胆药2个月,效果不好。下一步该如何治疗?
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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这个情况可以考虑吃龙胆泻肝丸进行调理看。同时注意水果和蔬菜的补充。
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如果化验结果提示总胆红素、间接胆红素和直接胆红素都增高,那么考虑是肝细胞性黄疸的可能性大。而常见的就是药物性肝炎,或者是慢性病毒性肝炎,出现了肝功能恶化,所以也会合并有胆汁排空的异常。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般来说,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查,进行药物治疗。
在临床上,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高,可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液,缓解病情。同时,必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,监测身体各项指标。

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擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素直接胆红素间接胆红素高及早的做治疗。出现胆红素异常,也就是肝功能异常,说明肝脏已经出现损害,比较容易出现黄疸的症状,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,多注意休息,多喝水多吃蔬菜,这样有助于疾病的恢复。

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总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。一般可以通过相应值的变化对疾病进行判断。如果总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都很高,肝细胞性黄疸被认为是肝损害。有必要积极寻找肝损伤的原因。

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偏高一点问题不是很大,如果高的比较多常见于慢性活动性的肝炎,中毒性的肝炎,还有黄疸肝炎,甚至肝硬化等。这就是胆红素代谢的过程当中出现了一点问题,所以要结合其他检查的指标来确定是不是有相应引起的原因。饮食上要以清淡为主,富有营养,例如鱼类蔬菜水果等要多吃。

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肝脏功能检查结果当中的胆红素有升高,可能与服用药物或者是剧烈运动导致的胆红素升高的情况。目前身高的数值并不是特别高,只是轻微的升高超过正常值少,可以先观察,另外需要了解有没有服用药物或者是剧烈运动的情况,排除这些因素导致的。

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