5个月前,有一次上火车,肩膀背个包,无意识的扭了一下,当时感觉肩下肌肉疼了一下,后来发现脱衣服手臂不能升到最高点,也没有在意。期间打过一次羽毛球,事后加重了。上周做了核磁共振,结果是肩袖损伤,看医生,医生说没有看到撕裂,开了通筋丸。我又喷了云南白药喷剂,最近觉得还是不舒服,我想问一下医生,如何治疗,谢谢
肩袖损伤建议好好休息,避免劳累,这段时间尽量就不要负重活动了,关节也要限制活动,如果自己忍不住,那就局部制动一段时间。可以配合中医的针灸理疗,可能有点辅助治疗的效果。如果使用药物,可以吃点消炎止痛药或者通经活络的药,以及外用的膏药都是可以的。
肩袖损伤关节囊积液可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗。
肩袖损伤多由外伤引起,因局部出血,可形成关节囊积液。一旦发生了粘连则很容易造成患者肩关节活动受限,严重影响着患者日常工作与生活质量。肩袖损伤后,需积极改进检查,清楚损伤具体范围,需积极手术,所成关节囊积液亦可于术中彻底清除。对于一些较严重的肩关节疼痛患者来说,应该及时的对其采取药物治疗,通过口服或者注射来达到缓解症状的作用,并且要注意用药时间以及剂量。若保守治疗,伤后2天内可间断性冷敷,伤后2天可热敷,对关节囊积液有一定的作用。
肩袖损伤的治疗方案主要看损伤的具体程度,要到医院完善肩关节的磁共振检查,如果损伤比较严重,具有手术指征是需要进行手术治疗的,现在大部分都是进行肩关节镜微创手术,创伤小,恢复快。手术之后还需要进行肩关节的固定在功能位置。4到6周之后进行肩关节的康复功能锻炼。
肩袖损伤的检查方法主要有以下几种:第一、疼痛和疼痛部位:肱骨大结节、肱骨小结节、肩峰前外缘。第二,痉挛性结节或条索样改变可以在肩袖包含的肌肉走行方向上触摸。第三,外旋肩关节力量减弱,疼痛提示冈下肌和小圆肌腱损伤。体侧内旋阻力减弱,疼痛提示肩胛下肌腱损伤,Neer征阳性提示冈上肌腱损伤。需在专业的医生下进行诊断。
这算是比较严重的情况了,觉得可以暂时保守治疗,给予局部外展架固定,至少是需要6周的时间的。如果保守治疗三月后症状缓解不明显,就是需要考虑进行手术的,保守治疗期间可以应用药物治疗来促进病情恢复。
肩袖损伤主要依据病人病史确诊,病人症状、医生查体表现及影像学。肩袖损伤通常有急性和慢性两种。
对肩袖急性损伤者,常伴有部分外伤病史,例如高处坠落伤,严重交通事故等。对长期肩袖损伤者,常伴有肩关节用得过多或长期反复做某次运动等病史。
肩袖损伤后,局部表现为疼痛和肩关节功能障碍,查体时,肩袖部分为明显触痛,很可能肩关节的稳定性受到了某种程度上的影响。开展磁共振检查可有效检测肩袖损伤位置,也可以检测出肩袖受损的具体位置。如有手术指征,就是要主动手术,术后也应适当固定6周左右。