急性溶血反应最早出现就是病人出现了畏寒，寒战，发热，腰背部疼痛，因为红细胞溶解破坏以后，释放出大量的内源性致热源，导致病人出现了高热，伴有畏寒，寒战。同时，由于尿液中含有大量的血红蛋白而出现尿色加深，呈现酱油样尿。
溶血可以分为血管内溶血和血管外溶血两大类。急性溶血多为血管内溶血，起病较急，可以出现严重的腰背部及四肢酸痛，伴有头痛、恶心、呕吐、寒战，随后可出现高热、血红蛋白尿及黄疸，严重时可以出现急性肾功能衰竭。慢性溶血多为血管外溶血，临床表现有贫血、黄疸和脾大。长期溶血导致的高胆红素血症，可以引起胆石症和肝功能损伤。
凝集可能不是溶血的表现。溶血可能是红细胞破坏率的增加，即红细胞寿命的缩短。正常红细胞的寿命可能是120天。溶血性病人红细胞的寿命不是很长，可能只有10天以上。凝集可能是血小板凝集，这可能是为了避免出血。
有溶血的可能。母亲是o型血，宝宝是a型血或b型血，5O%左右的第一胎宝宝容易引起溶血性贫血。有溶血的可能。孕妇血型是O型，丈夫血型不一样是A型考虑有溶血的可能。所以孕妇血型是O型是万能供血者，但是不接受不同血型的任何血。现在怀孕后胎儿血型随其父亲是A型的状态下。容易出现母儿血型不和的情况，可以发生溶血。怀孕早期做血型抗体效价检查，现在怀孕39周，可以胎儿出生后检查确诊。
ABO溶血是因母子血型不合引起的新生儿溶血病，被称为新生儿ABO溶血病。一般是因为在怀孕期间或者分娩的时候，有胎儿红细胞进入母体产生血型不合。新生儿ABO溶血严重的情况会影响智力发育和神经功能。
