老年女性,77岁,自诉因外力致伤第一腰椎压迫性粉碎型骨折(有...

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老年女性,77岁,自诉因外力致伤第一腰椎压迫性粉碎型骨折(有影像诊断资料),事发29小时后来院就诊。我们想请教关于老年人的疼痛反应时间,是否可能在长达29个小时内没有疼痛感,是否应当在市发后即感觉到疼痛。谢谢。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
艾卫锋 副主任医师 沈阳市沈北新区中心医院 二级甲等
擅长:外科、影像、全科等
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你好!因为老人的特点,所以表现的多不明显,所以这个时间一般很难确定的。有个别人始终没有疼痛,只是酸胀感。 而有一些病人是因为骨折之后,造成周围组织水肿之后,才会出现症状(疼痛)的。 所以老年人受伤一定要及时检查,就是其它疾病也是要及时就医检查为好,否则多可能延误诊断和治疗时机的。 
上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题。
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相关问答

通常来说,腰椎粉碎骨折建议进行手术治疗。
对于腰椎粉碎性骨折,应采用开放的方法,先将骨折的断端进行复位,再用钉杆系统进行内固定术。另外,在排除了术后的禁忌因素后,尽早进行,以免因碎屑挤压到脊髓的神经根、脊髓圆锥、马尾神经等组织,引起局部的神经缺血、坏死,从而引起肢体瘫痪、运动功能障碍、马鞍区瘫痪等症状。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于腰椎的压缩骨折,需要通过X线片、CT、MRI等检查结果来确定。
单纯的压迫不到脊柱的三分之一,可以采取卧床制动,进行保守的处理。当骨折被挤压到1/3以上时,或断裂的碎片突出到椎管内时,必须进行外科手术。对于老年患者,由于骨质疏松导致的塌陷,可以采用骨水泥型脊柱成形。应用钉棒复位内固定治疗青年压缩性骨折。

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一般情况下,粉碎性骨折属于完全性骨折,具体内容如下:
粉碎性骨折通常是一种完全性骨折,也可以被称作Y形骨折、T形骨折等。粉碎性骨折主要是因为受到了强烈的外力影响,此时,患者骨折块的数量较多,保守治疗的效果可能不明显,患者通常需要接受手术治疗,以进行复位固定,从而促进骨折断端的生长、恢复。在恢复期间,患者要多吃些营养丰富的食物,以补充骨骼生长所需要的营养元素。

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一般情况下,需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下:
对于一些简单骨折,如横行、斜行、螺旋型骨折,当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下,如果手法复位达不到功能复位要求,或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位,则需要手术治疗。对于一些关节内骨折,虽然没有严重粉碎,但是有明显的移位,也需要手术治疗;当骨折合并血管神经损伤时,在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折,如果骨折复位后对位对线良好,如桡骨远端骨折复位后无短缩,掌倾角、尺偏角均良好,则采用非手术治疗;对于末节指骨粉碎性骨折的患者,保守治疗是首选。

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外力所致肋骨骨折是比较严重的,需要及时就医治疗。
如果出现了创伤,导致的患者出现了肋骨骨折。例如交通事故、高空坠落、摔跤、打斗,都有导致肋骨断裂的危险。骨折时会呈现出局部的痛苦,有些患者会有肿胀,压迫时会产生骨磨声和骨磨声,如果胸廓挤压测试呈阴性,则会导致患者胸闷窒息。如果是因为外伤引起的肋骨骨折,要从患者的损伤历史,表现,体征等方面进行必要的检查,例如常规的X光片、CT等检查,都可以确定肋骨断裂的数目、位置,以及确定是否存在肺部挫伤、胸腔积液。

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骨折不是很厉害的情况下是为轻伤,但是粉碎性骨折的情况下就是重伤了,主要是看骨折的程度以及骨折对于周围组织的影响程度。最终要看骨折之后引发的肢体的残疾程度,以及功能的丧失程度。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术