排卵期同房后腹痛的原因较多，部分由于生理因素引起，也可能与妇科疾病或其他疾病有关，应明确病因后进行相应处理。
一、生理因素：
1.排卵期腹痛：部分女性由于排卵期卵泡破裂，引起血管破损而发生少量出血，腹膜受到卵泡液及血液刺激，出现下腹部轻微疼痛，这是生理性现象，无需特殊治疗。
2.同房时用力不当：同房时若用力不当，局部组织牵拉可引起疼痛，持续一天左右可逐渐缓解。
二、病理因素：
1.盆腔炎：主要表现为持续性下腹痛，活动或性交后加重，同时伴有发热、阴道分泌物增多等症状，患者可在医生指导下进行抗炎等治疗。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者可表现为性交痛，患者自觉排卵期同房后腹疼痛，还伴有经期排便次数增加、疼痛、里急后重等症状。症状较轻时，可在医生指导下使用黄体酮、醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊等进行药物治疗。若症状较重时需手术治疗。
在排卵期应多吃水果，不要吃刺激性食品，少食油炸煎炒、辛辣食物，避免用脑过度、劳累及情绪波动。
排卵期腹痛难忍有可能与腹部受凉、阴道炎、宫颈息肉等因素有关，需要采取具有针对性的措施处理。
1、腹部受凉：在排卵期的时候，如果不注意保暖，很可能会造成腹壁痉挛，也就是排卵期的腹痛症状。平时可以用热水袋对腹部进行热敷，通常可以慢慢缓解症状。
2、阴道炎：当女性得了阴道炎后，在排卵期也可能会有腹痛的症状，这时候可以遵医嘱口服甲硝唑片、布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛的药物。
3、宫颈息肉：子宫颈息肉主要是由于宫颈管的腺体和间质的局部增生导致的，所以会出现排卵期的腹痛。女性可以就诊接受手术进行治疗。
如果女性在排卵期出现腹痛难忍的情况，在部分情况下也要考虑子宫肌瘤或者宫颈癌等引起的疼痛。
排卵腹痛时是否可以同房，需要根据腹痛原因进行分析，如果是正常生理现象导致，是可以同房，如果是妇科疾病导致的腹痛，一般是不建议同房的。
1.可以同房：如果是排卵期成熟的卵泡破裂，卵泡液中含有前列腺素，刺激到腹膜导致子宫收缩，造成腹痛。这种情况一般是正常的生理现象，不会影响到同房。
2.不可以同房：如果患有妇科疾病例如盆腔炎、子宫肌瘤等，卵泡泡液容易刺激到炎症部位，会造成排卵期腹痛更加明显的情况，这时不建议同房，需要去医院及时治疗，避免感染加重。
建议排卵期间饮食清淡，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，注意休息，不要过度疲劳，不要着凉。
盆腔积液可表现为右下腹痛。
盆腔积液还可表现为发热、白带量增多、脓性，可伴有乏力、腰腿痛、月经失调等。病情严重者可有高热、畏寒、头痛和食欲减退等，多数合并腹膜炎时，表现为恶心，呕吐，胀气等消化系统症状。若有脓肿形成时，位于前的会出现膀胱刺激征，如尿频，尿急，尿痛等，位于后的会出现直肠刺激症状如里急后重及肛门坠胀等，腹泻及排便困难，脓毒血症的发生往往与其他部位的脓毒病灶有关。平时应注意饮食调理和增强营养，热时宜清淡进食，多食西瓜，苹果，梨和香蕉，切忌贪食或烧烤及芥末、洋葱之类刺激性食品，不可食寒凉之物，膳食中可进食红糖水，桂圆，肉类等温热性食品。
盆腔积液会有腹痛的症状。
导致盆腔积液的原因主要是急慢性盆腔炎附件炎，下腹疼痛是主要症状，另外还有双侧或单侧的腰骶部疼痛、下腹胀痛坠痛、腰酸下坠感、腰酸等症状，建议患者及时就医，积极进行治疗，帮助积液吸收消散。西医主要通过输液、手术、外用药消炎杀菌来进行治疗，还可以用物理治疗。另外配合中药治疗有气血双胜、补气养血、标本兼治的作用。
排卵期出血有轻微腹痛是正常现象，不必过于担心。
排卵期出血一般在来月经前14天左右，多数人排卵期不会出血。主要是卵泡破裂导致的，因为排卵后雌激素下降，无法维护子宫内膜生长，导致子宫内膜突破性出血。这是正常生理现象，不必过于担心。每个人身体差异，少数人会在排卵期出血，若是一两天时间且出血量小，不影响生活则不必在意，排卵期出血通常不用治疗。