肝硬化肝腹水的治疗方法

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我的腹壁、食管静脉曲张、腹水,影像学显示肝界缩小、脾大、门、脾静脉增宽,脾功亢进,A/G比值明显改变。起病急骤,潜伏期短,症状明显,多有食欲不振、恶心、黄疸、肝区痛、腹痛及明显腹胀。有者发热、腹泻,肝功能呈持续性、进行性损害,ALT多明显增高,往往早期出现腹水、常有出血倾向,病程发展较快,往往在尚未出现显著的门脉高压前发生肝功能衰竭,我该怎么办腹壁、食管静脉曲张、腹水的原因,治疗建议
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宋伟庆 主任医师 河北医科大学第二医院外科 三级甲等
擅长:胃肠道肿瘤的诊断与治疗,各种腹外疝和腹壁疾病的治疗...
腹水;记24小时出入水量、体重,定期检测血、尿电解质和肾功能。卧床休息。限制钠盐摄入,一般食盐<1.3g/日,腹水消退后可增至3g左右/日。每日入水总量限制在1000~1500ml.经以上处理无明显效果时,可加用以下措施。1、利尿剂:注意潴钾药物(如安体舒通、氨苯喋啶)与排钾药物(如双氢克尿塞、速尿等)合用,有什么疑问可以继续咨询。
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闫宏宪 主任医师 河南省人民医院外科 三级甲等
擅长:对于微创胆道外科及肝移植手术的管理治疗,对中晚期肝...
保肝药物:常用护肝药,尚不能肯定有确切疗效,下列药物可选用一二。大量长期应用有可能加重肝脏负担。肝宁(水解肝素)、葡萄糖醛酸内酯(肝泰乐)、阿卡明、复方胆碱、蛋氨酸、肝乐、硫辛酸、三磷酸腺苷、辅酶、高渗葡萄糖液,水解蛋白、血浆。白蛋白和全血等。有什么疑问可以继续咨询。
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李林 副主任医师 阳泉煤业集团总医院外科 三级甲等
擅长:普通外科常见疾病的诊治。
肝硬化早期应用抗病毒治疗效果较好,而失代偿期的应用必须征得病人自己同意,在专业医生严密观察下进行。目前,给失代偿性肝硬化患者用拉米夫定治疗,在我国专家中还未达成共识。有什么疑问可以继续咨询。
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利民 副主任医师 东莞市石龙人民医院外科 三级甲等
擅长:腹部外科疾病的的诊断和治疗。
抗病毒治疗同时,其他综合疗法不可偏废,特别是失代偿性肝硬化患者,补充血浆、白蛋白不可少;有感染迹象要加用抗生素,以减少内毒素血症对肝脏的影响。有什么疑问可以继续咨询。
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尚英民 主任医师 运城市卫校附属医院外科 二级甲等
擅长:消化道肿瘤、甲状腺肿瘤及乳腺肿瘤的规范治疗,尤其对...
肝功能代偿期的肝硬化患者,通常不强调卧床休息,适当减少活动,可参加适当工作,注意劳逸结合,以不感到疲劳为宜。若各种治疗、营养适当,肝脏病变静止或进展缓慢,肝硬化可长期代偿而对人的生活质量没有影响。有什么疑问可以继续咨询。
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相关问答

肝硬化的治疗,首先要针对病因进行治疗,如是乙肝引起的肝硬化,需针对乙肝进行抗病毒治疗,常用药物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯等。如为丙肝引起的肝硬化,需进行丙肝的抗病毒治疗。如为酒精引起的肝硬化,需及时戒酒。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

早期肝硬化肝腹水会出现偶尔性的头晕体温升高,然后有黄疸可以通过肝功能检查,看看蛋白质的量,如果有低蛋白血症外源性补充,然后配合治疗药物以及维生素促进肝脏细胞新陈代谢就可以。戒烟戒酒很重要。

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肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水状况不同,部分会出现腹水严重期,部分肝硬化中早时期治疗得当,也可不形成腹水。

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能治好,由于有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,应用受到很大限制,经颈静脉肝内门体分流术能有效地降低门脉压力,创伤小,安全性高,适用于食管曲张大出血和难治性的腹腔积液。

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肝硬化分成代偿期和失代偿期,代偿期只有一些轻微的乏力、纳差等症状,到了失代偿期,会出现明显的乏力、纳差、消化道出血、黄疸、腹水等,肝硬化在临终前会出现静脉曲张导致的消化道出血,脸色苍白且四肢湿冷甚至休克。

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肝硬化会出现腹水,但肝硬化不等于肝腹水,腹水的出现,提示肝功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。腹水只是一症状,不是一个病,很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水除肝硬化外,血吸虫病,重症病毒性肝炎(急性、亚急性肝坏死)、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。