甲状腺囊实性结节是临床上常见的疾病之一,依据囊实性结节的性质、大小以及病人临床症状不同,采取不同的处理方法。甲状腺囊实性病灶体积较小,病人没有明显压迫症状。彩超检查示囊实性结节边界清晰、回声均匀,没有血流信号。可采取定期复查的办法,暂时不需进行手术治疗。
不严重,甲状腺结节有良恶性之分,良性结节占大多数,除非结节比较大已经造成气管、食道压迫影响呼吸进食,或者确诊恶性结节。患有甲状腺结节会表现心冲气促、失眠多梦、劳动能力下降。
有左侧甲状腺囊实性结节看自己情况,严重可进行手术。
甲状腺囊实性结节由于甲状腺腺体内毛细血管破裂和血液外渗,与周围腺体加剧,形成包裹性结节。甲状腺囊性结节一般为甲状腺良性结节,超声提示结节内有液体回声,囊壁形状规则,边界清晰,一般BR分级为二级或三级。甲状腺囊性结节的治疗,需要根据甲状腺囊性结节的大小进行。甲状腺囊性结节比较小,如几厘米、几毫米、2厘米等,也可以定期观察。甲状腺囊性结节较大,2厘米以上须考虑手术切除。囊性结节有压迫食管吞咽困难、压迫气管胸闷、压迫喉返神经声嘶等较大压迫症状,需考虑手术进行切除治疗。
行彩超检查发现甲状腺左侧叶实性结节,意味着甲状腺实质细胞增生所形成的肿块,可以是良性肿瘤或者是恶性肿瘤,所以通常需要行彩超观察肿块是否合并有完整包膜。一般良性肿瘤也就是甲状腺腺瘤有完整包膜,边界比较清楚,通常没有钙化。恶性肿瘤通常没有完整包膜,边界模糊不清甚至伴有钙化。
甲状腺左叶实性结节严重与否,不能一概而论,必须具体问题具体分析。
甲状腺结节一般分为实性结节和囊性结节,对于甲状腺实性结节,如果超声提示为低回声结节、边界不清、纵横比例失调、中央微钙化等,可能是恶性的。对于甲状腺左叶实性结节,临床上80%为恶性结果。甲状腺实性结节超声提示低回声,边界清晰,周围无钙化或环状钙化等多被认为是良性。为明确诊断,术前对患者进行细针穿刺,可获得病理学依据进一步帮助判断。
甲状腺结节纵横比是甲状腺超声下的对结节的一种描述。超声探头垂直于气管,测量甲状腺结节的长径叫纵,超声探头平行于气管,在甲状腺的两侧测量甲状腺结节的长度叫横。对于超声报告来说,纵横比大于1是一个超声的恶性征象,根据整体的情况评估,必要时穿刺检查以明确。