心脏早博怎么 办?

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心脏早博怎么 办?
病情描述(发病时间、主要症状等):

突然只要一活动,感觉心就在嗓子眼跳,一静下来就一点都不跳。彩超显示只是动脉硬化,稍有缺血。给多种药,主要是盐酸普罗帕酮起作用晚吃3小时就会又出现早搏。从来没有过这种情况,也没有家族史。现在是吃药一个多月,出现胃肠炎和尿蛋白,我怕副作用太大引起其他问题,但是不迟又控制不住早搏,我该怎么办

医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许伟杰 医师 河北省人民医院妇产科 三级甲等
擅长:阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白...
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病情分析: 早搏的治疗,对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制.如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗.对于少数起源于特殊部位的早搏(如右室流处道),在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗.无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗.扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速,因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗.但如确有症状还是需要积极治疗的.
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刘文达 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:脑外科疾病诊断治疗
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病情分析: 过早搏动简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见,窦性罕见。
意见建议:无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。   频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。
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张皓 南昌大学第二附属医院五官科 三级甲等
擅长:耳鼻咽喉头颈部疾病
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病情分析: 心脏早博是一种提早的异位心博,也叫期前收缩或期外收缩.也可发生于正常人.引发早博的病因有很好,建议你检查一下原发病在决定下一步的治疗.
意见建议:药物治疗无效的频发早搏,病人无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分病人可获根治. 对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗. 不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物.注意劳逸结合,睡眠充足.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动.
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黄松 辽宁省沈阳市辽宁中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析: 你好,盐酸普罗帕酮主要是治疗心动过速的,它的副作用就有可能引起早搏。
意见建议:最好去医院检查一下,根据医生建议看看是不是换其他的药物治疗。祝你早日康复。
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李芳 山东省中医院传染科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 早搏也就是中医所说的心悸,常用药物:丹参滴丸,要长期的口服药物治疗.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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病情分析: 早搏一般常用药物有稳心颗粒,心复康胶囊,及参松养心胶囊等。平时要多喝水,避免情绪刺激。
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尹泽广 医师 新疆第九运输公司社区门诊内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 您好,根据你的叙述,建议:注意必要合理休息和必要药物调理的。
可以考虑口服稳心颗粒和定期心电图的复查看。建议注意饮食,少食辛辣油腻,多饮水,多吃蔬菜水果。避免饮浓茶,咖啡,注意作息规律。保持心情舒畅。有助于您的疾病好转。
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张霞 山西中医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。   无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。   频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因 过早搏动
和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。   除病因治疗外,可选用抗心律失常药物治疗,房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药,而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药(参见上文药物分类,也参见第七篇“临床药理学概论”)。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为首选。急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因。心肌梗塞后若无禁忌,则常用β-阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者,禁用Ⅰ类药,原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因,宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。   近年研究(CAST1989)提示,抗心律失常有增加死亡率危险。即使有心脏病患者控制室性过早搏动,亦无证据证明使猝死率降低(除心肌梗塞后用β阻滞剂外)。因此应用抗心律失常药应权衡其利弊。国内曾有非心肌梗塞心律失常患者(主要为过早搏动)较大系列多中心试验、较长时期随访,室上性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、美西律治疗具有一定疗效,未发现严重心脏事件,但用药过程中仍需密切随访监测其效果和可能产生的不良反应。对有心功能不全者尤需谨慎。   1.出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人愈后都是良好的。   2.偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪。   3.频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。   药物治疗无效的频发早搏,病人无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分病人可获根治。   对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗。   4.不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。注意劳逸结合,睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。
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马金亮 渤海路门诊内科
擅长:消化系统疾病
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病情分析: 您好,1. 出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏 的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。2. 偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪。3. 频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。4. 不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。注意劳逸结合,睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。
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相关问答

戒烟、限酒、少喝浓茶、咖啡等、这是在心脏早搏的饮食上首要注意的、因为这些都是心脏早搏的一些致病因子。多吃清淡易消化的食物,偶尔吃点无盐餐。对细胞不利的因素多吃新鲜蔬菜、水果、少吃辣椒。因为蔬果有利于各种维生素的补充,以利于许多疾病的预防,不妨多吃点鱼类。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心脏早博的症状是心慌、恶心、呕吐等症状,具体内容如下:
大部分早搏患者在发生早搏的时候,都会有一种心慌的症状,有的人会有心跳不正常的感觉,有的人会有一种要跳出来的感觉。如果是经常出现早搏,除了有心慌的症状外,也会出现胸闷的症状。有些早期心脏骤停的病人会有恶心、呕吐等症状,但是很少发生。如果是有心脏早搏、缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的患者,在出现早搏的时候,会出现眩晕、晕厥等神经系统症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心脏早搏通常分为室性早搏以及房性早搏,它是指心脏异位起搏点提前发放的冲动,兴奋心室肌,导致心室肌提前收缩,导致心脏早搏的出现。如果是早搏频发,则需要考虑是否有冠心病、高血压、心脏瓣膜疾病、心肌病等疾病。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行针对性治疗。
此外,心脏早搏患者日常务必要戒烟戒酒,因为无论吸烟和饮酒都会加重心脏的负担。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏早博一般能治好,心脏早博没有器质性心脏病依据,轻者可不予处理,有明显症状者可使用倍他乐克、稳心颗粒、心律平等药,多例早搏者可考虑射频消融手术治疗,通常可治好。
合并器质性心脏病患者宜尽早查明早搏发作原因及诱因,并对原因及诱因进行相应处理。通常情况下,心脏都是支配全身血液供应的器官,一旦心脏发生病变,血液不能正常供给,人体各组织器官都很容易发生病变。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏早博有房性早博和室性早博。心电图可鉴别诊断是哪一类型的早博,无症状单发的房性早博和室性早博不需要治疗。有症状的房性早博和24小时小于2万次室性早博可以服用药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心脏早搏可以无症状,也可有心悸或心跳暂停感。频发的早搏可导致乏力、头晕等症状,原来有心脏病的可能因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可以发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。脉搏触诊可发现间歇脉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病