求老师指导,我考虑,心衰和

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求老师指导,我考虑,心衰和呼衰对吗?某男.64岁.近2天老睡觉有时烦躁不安10天前受凉后咳嗽.喘息加重咳脓痰.痰量增加伴浮肿30年就时有咳嗽咳痰喘息,.当地按肺部感染治疗未见效.逐渐出现嗜睡.面部及下肢浮肿.经多次利尿.强心剂治疗及给氧等.病情逐渐恶化.至入院前1天病人反而又轻度烦躁不安.转来本院查体:T380C P120次/分 BP110/60mmHg R 40次/分 呈谵妄状态.呼吸困难貌.唇紫绀.下肢浮肿.球结膜水肿.颈静脉怒张.气管居中.胸廓饱满.呈桶状胸.叩诊双肺区呈过清音.听诊双肺哮鸣音及细小水泡音.心律整.P2>A2肝肋下4cm.脊柱无畸形.有杵状指.神经系统检查因不合作无法进行血象:WBC 16×109/L N90% L 10%. 尿常规(-).便常规(-) .X线胸片示双肺野透亮度增加.两肺纹理增多.增粗.双下肺野斑点状影.右下肺动脉为20mm右心室扩大.血气分析:PaCO2为75mmHg ,PaO2为45mmHg.,PH为7.4,血钾为2.6mmol/L,血钠为137mmol/L
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杨顺全 医师 什邡市冰川镇卫生院内科 一级甲等
擅长:溃疡性结肠炎,慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染...
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问题分析:根据说的情况和症状来看,这个还是比较严重的,可能有你说的情况,最好去医院住院治疗,必须要输氧的。
指导建议:建议保持乐观积极的心态,注意劳逸结合,戒烟戒酒,好好休息,别熬夜。
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相关问答

右心衰竭主要是以右心室的收缩或者舒张功能下降所导致的一系列临床症状,发生原因多见于肺心病,肺动脉瓣疾病等,多继发于左心衰竭,表现有胃肠道症状,胃肠道的淤血,从而引起消化不良,食欲不振,肝淤血肿大,肝区压痛明显。肾脏血流量减少,会出现尿量明显减少,尿素氮增高等表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

左心衰,以肺循环淤血及心排出量降低为主要表现,患者可以出现不同程度的呼吸困难,患者出现咳嗽,咳痰,出现粉红色泡沫痰,双肺可以闻及湿啰音。
体循环淤血是右心功能衰竭的主要特征。有消化不良、恶心、呕吐等消化道表现。由于体内循环静脉压力增高,会导致胸腔积液和软组织水肿。同时还会有血管扩张、肝变大等不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

?左心衰指左心室代偿功能不全,而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺淤血为主要特征,单纯右心衰主要见于肺源性心脏病和某些先天性心脏病以体循环瘀血为主要表现,左心衰后肺动脉压力增高使右心负荷增加,长时间右心衰机制出现极为全心衰。左右心衰可同时出现,单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰,不涉及左室的收缩功能,而是直接因左心房压力升高,而导致肺循环压增高,有明显的肺淤血和相继出现了心功能不全。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

房颤时心跳不规律并且常常伴有快速的心室率,长期下去会导致心功能不全,心力衰竭时可使心房压力增高,以及激活交感神经系统,导致心房纤维化,从而引起房颤发作,形成房颤与心衰相互促进的恶性循环。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

治疗心力衰竭需要控制原发病,减轻心脏损害,并及时使用治疗心力衰竭的药物,药物控制是心力衰竭重要的治疗方法,应该在接诊的大夫指导下服用药物,改善心肌功能,延缓心力衰竭的进展。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

右心衰以体循环淤血为主,最常见的症状为消化道症状,腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等,都是由于胃肠道及肝淤血引发。左心衰竭以肺循环瘀血及心排血量降低为主要表现,主要体现为不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咳血等,体征可在肺底部闻及湿性啰音。

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擅长:内科、心血管疾病