腰椎骨折在临床上相当的多见,如果是轻度压缩,没有导致椎管狭窄或者是神经受压,可以保守治疗,主要是睡硬板床1个月,不要下床活动。疼痛明显可以吃点止痛活血的药物改善症状,但如果出现椎管狭窄,建议及早手术,可以到脊柱外科就诊。
腰背部疼痛是腰椎骨折后并发症状。会因为骨折的严重程度而导致脊椎变形,而一旦发生了这种情况,不及时治疗,就会导致胸腰段的后凸,导致脊柱不稳,导致脊柱力线发生偏差,导致相邻椎体发生断裂。骨折对脊柱神经造成的压迫,会使一侧或两侧下肢感觉运动异常、麻木、无力甚至瘫痪。骨折后长时间卧床可能会导致肺部感染,尿路感染,肌肉萎缩等。应尽早进行手术,以恢复椎体的高度,提高脊柱的稳定性,预防椎体塌陷,尽早下床,降低并发症发生。
压缩性骨折的病人保守治疗需要进行6到8周的卧床休息,卧床期间要注意防止肺炎、泌尿器感染、下肢静脉血栓形成、褥疮四大并发症危及生命,推荐使用手术治疗,损害小且第二天即可恢复正常。
腰四椎体压缩骨折,需要根据x片、CT观察骨折状况,及受伤后临床症状及体征来判断是否严重。如受伤后双下肢有神经症状,或依据拍摄CT所见,第四腰椎椎体爆裂骨折,有骨折块突入至椎管,或第四腰椎椎体压缩大于1/3,有这样的症状就比较严重,就需要进行手术治疗。
出现腰一椎压缩性骨折的情况时,患者要注意卧床休息、补充营养、养护心神。具体分析如下:
1.卧床休息:患者要尽量卧床休息,宜采取仰卧位、卧硬板床、腰部垫枕等方式,时间一般是8-12周。不要采取侧卧位、卷曲位、俯卧位的姿势。
2.补充营养:腰一椎压缩性骨折在恢复期间需要特别补充胶原物质和钙,要多吃富含胶原物质和钙的食物,宜吃炖排骨,鲫鱼豆腐汤、高钙牛奶等。
3.养护心神:要调畅情志,树立信心,克服悲观情绪,并且可以在条件允许的情况下,适量学习、看书等。
腰一压缩性骨折的恢复时间,要根据具体的治疗方案来进行判断。
如果患者是老年人,利用椎体成形术来进行治疗,手术之后,骨折端就已经比较稳定了,在术后恢复之后,一般就可以下地行进行功能锻炼,腰椎的功能以及下肢的活动,需要3—4周就能恢复。
如果是通过绝卧床休息的保守治疗,完全恢复一般都需要3个月左右的时间,而起床活动至少要锻炼1—2个月,所以时间会相对较慢。