问题分析:肝硬化肝腹水,它是一种慢性的肝病,有大块型,结节型,弥漫型的肝细胞变性坏死再生造成的。
指导建议:针对肝硬化肝腹水的治疗,在日常生活中要限制水和食盐的摄入量,饮食方面要温和为主。一般采取一些利尿剂利尿,同时要补充人血白蛋白。如果大量的肝腹水可以通过穿刺放腹水,但是一次放的水不能过多。同时可以配合一些中草药辅助调理,具体可以以临床医生的医嘱为准。
若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。
通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。
肝腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起腹水的部分原因,腹水导致的因素非常多,多见于肝脏方面,如长期的慢性肝炎缓慢转成肝硬化,失代偿期的肝硬化,因为门静脉高压低,蛋白血症,淋巴流回障碍以及肾素血管紧张素醛固酮系统的异样会引起腹水。腹水也是由于肝硬化到失代偿期的标志。检查出肝腹水不要太紧张,积怕配合医生治疗可以得到有效缓解,平时注意饮食和休息。
肝硬化肝腹水晚期通常只能活1个月-3个月左右。肝硬化腹水出现在肝硬化的失代偿期。失代偿期腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征,这些都是肝硬化失代偿期的表现。
肝炎先是有肝硬化才会出现肝腹水,肝硬化本身是一种慢病,早期他可能表现不出任何症状,或者轻微症状等随着病情的不断进展,病人发现时可能是晚期出现腹水的阶段,肝硬化腹水一般是因为肝硬化导致的门静脉高压,血浆胶体渗透压平衡失调,各种白蛋白还有其他的微量元素渗透到腹内,形成肝硬化腹水,一般还是先有肝硬化才有的肝腹水。
一般考虑有可能是肝硬化比较厉害出现了压迫下腔静脉产生的腹水,一般是要采用保肝治疗,同时还要采用穿刺的办法来进行排水。平时要采用低脂肪饮食,低蛋白饮食,多吃维生素含量高的食物。