血气分析,医生说他是酸中毒,钾偏高。有这样的情况好...

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血气分析,医生说他是酸中毒,钾偏高。有这样的情况好治吗?有腹泻,发烧的现象。最初是急性肺炎转为脓毒症,后来就钾高,酸中毒。这种情况好治吗,在哪里医治比较好?
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刘勇 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘...
高钾血症时细胞外液血钾浓度偏高,此时细胞外液钾离子内移,而细胞内液氢离子外出以维持电荷平衡,引起细胞外液酸中毒,即代谢性酸中毒
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高钾血症是由酸中毒造成的。
通常情况下,在酸中毒的时候,会增加细胞外液的氢气,从而引起体内的钾离子迁移到细胞外,从而引起血液中的钾浓度增高。但是,实际的情况要比想象的要复杂的多,比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症,但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时,会出现高钾的情况,需要积极治疗。

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酸中毒可能会导致高钾血症。
高钾血症是由酸中毒引起的,在酸中毒的情况下,钾向细胞外氢离子进入细胞,从而降低血钾的升高,从而确诊高钾血症,主要是看临床症状以及引起血钾增高的基础疾病,例如:肾衰竭,严重溶血性贫血,大面积烧伤,外伤,肿瘤,大剂量化疗等。如果是高钾血症,可以查到血清的最高值是5.5mol/L。高钾血症,由于其对人体的伤害很大,最常见的就是引起心脏骤停,因此需要立即进行治疗,首先要对原发性疾病进行治疗,停止服用含钾的药物,同时也要采取一些措施来降低血液中的钾含量,保护心脏。

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酸中毒原因有很多种,体内二氧化碳水平增加,容易导致呼吸酸中毒,人体代谢紊乱容易导致代谢性酸中毒,糖尿病患者容易出现代谢性酸中毒的问题,乳酸积聚会导致人体酸中毒。

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牛酸中毒常由休克,糖尿病酮症,尿毒症,腹泻,呼吸系统疾病,感染等因素引起,因酸中毒病因众多,临床症状及体征复杂多样,如慢性阻塞性肺疾病,哮喘等因素引起。主要表现为意识模糊。甚至昏迷乏力,呼吸深快,呼气有臭苹果味,血糖高,血酮高,尿酮阳性,可出现腹泻,呕吐等消化道症状。

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儿童酸中毒多是由于拉肚子、呕吐导致体内的一些水分丢失而导致的。宝宝的年龄越小,对水的耐受能力越差,脱水以后出现酸中毒的概率越高。轻度的酸中毒症状是不明显的,常常被原发疾病所掩盖。中重度的酸中毒,表现为呼吸深而有力,口唇呈樱桃红色,精神比较萎靡,嗜睡,恶心,频繁的呕吐,心率增快,烦躁不安,有的甚至会出现昏睡,昏迷,惊厥。

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酸中毒不会引起低钾血症。
当人体的机体出现了代谢性的碱中毒会让血钾的浓度不断下降,因此尿会呈碱性,尿呈碱性之后很容易出现低钾的现象,也会导致低氯。代谢性的酸中毒,主要是血的pH值会小于7.35,因此正常情况下酸中毒是不会引起低钾血症。如果患者出现了低钾血症,要结合自身的情况,在医生指导下选择合适的方式治疗。

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