慢性肾脏病分为5期,而慢性肾功能不全分为4期。慢性肾功能不全为4期,肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期。要依据血肌酐的数值,肾功能代偿期血肌酐为133-177umol/L;肾功能失代偿期即以往所说的侠义的氮质血症期,血肌酐为186-442ummol/L;肾功能衰竭期血肌酐451-707umol/L;尿毒症期血肌酐大于707umol/L,不同时期治疗目的均不同。
积极治疗高血压等,改善、缓解临床症状,必要时予血液净化治疗以及肾脏移植,可以改善病人生活质量,延长生存期限,甚至与常人无异。慢性肾功能不全,属于尿毒症期,慢性肾病终末期,肾脏功能绝大部分消失,病人可表现为恶心呕吐、吐酸水、无食欲消化系统症状,也可以表现为乏力、呼吸困难及水肿等心力衰竭表现,也可以表现为头晕头痛、面色皓白等重度贫血,如不能给予积极合理治疗,可随时危及生命。
尿素氮肌酐尿酸三项都低不是肾功能不全。尿素氮肌酐偏低,那么没有什么问题的,除非有肝病的情况下出现降低,需要引起重视。建议可以考虑检查一下肝功能,肝胆彩超,看是否存在问题,检查情况对症处理,如果检查没有发现特别明显问题,那么暂时不做特殊治疗的,定期体检就可以了。
如果轻度受损害时,完全没有明显症状,肌酐不是很高,可以用中药健脾益肾,活血化瘀等治疗,可以延缓肾功能恶化。如果肾功能严重受损,到了尿毒症期也就是慢性肾脏病五期,这个时候必须要接受透析治疗,否则会有生命危险。
慢性肾功能不全,学术名称为慢性肾脏病,一共分为五期。一期,肾小球滤过率大于90,不属于慢性肾衰。二期,肾小球滤过率在60到90,肾功能轻度受损。三期,肾小球滤过率在30到60,属于中度肾功能不全。四期,肾小球滤过率在15到30属于中到重度肾功能不全。五期,肾小球滤过率小于15,属于终末期,需要透析治疗。
患者应该进行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗的方式有:血液透析。是通过血液透析机帮助体内把毒素排出体外。还有腹膜透析,通过腹膜透析管以及腹膜的半透膜功能交换毒素,把毒素排出体外。最后还有肾移植,如果年轻患者出现肾功能不全,失代偿期的情况,建议应当进行肾移植治疗。