下腔静脉后输尿管怎么治疗

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请问,右输尿管上段扩张,内径约1.25cm,内未见明显异常回声;右输尿管脐水平处管腔骤然中断,中断处管腔似于下腔静脉交叉,下段管腔未见扩张,管腔内未见异常回声。在当地医院做过CT、彩超。医生说是“下腔静脉后输尿管”,“建议手术”今天去检查,肌酐偏高。 下腔静脉后输尿管是什么病,治疗建议
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:你好,根据肾功能受损害的程度而制定。对于无显著的临床症状者,则无须手术。如患肾有严重积水、反复感染而又久治不愈,合并结石和肾功能严重受损而同时对侧肾功能良好,则可做肾、输尿管切除术
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汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
你好,在胚胎期后主静脉、下主静脉及上主静脉3对静脉的分支互相吻合在两侧形成静脉环。胚胎12周时,后肾从骨盆上升,穿越此环到腰部,故此环又称肾环,输尿管从中经过;当后主静脉萎缩时,其血液循环由下主静脉及其分支承担,下腔静脉由肾环后面形成,因此输尿管的位置应在下腔静脉的前方
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孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
你好,该病的主要病理改变是梗阻所致,由于输尿管受压梗阻造成尿液引流不畅,导致患者腰部或腹部钝痛,甚至绞痛;血尿是常见症状之一,一部分病人伴有泌尿系结石。虽然下腔静脉后输尿管是先天性畸形,但大多数病人都在成年后才出现症状。
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武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
你好,本病临床表现主要为下腔静脉压迫输尿管引起的上尿路梗阻症状,以右侧腰部不适或疼痛为主,多为胀痛,也可为绞痛,可伴肾或输尿管结石、感染及血尿。严重者能导致右肾功能损害。
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萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
你好,下腔静脉后输尿管又称环绕腔静脉输尿管,是下腔静脉发育反常的一种先天性畸形,临床资料显示,男性发病率较女性多2.8倍,可发生于任何年龄,但多在30~40岁之间
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覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
你好,右侧输尿管于第三、四腰椎平面,从下腔静脉后方绕向前,再转向外侧正常途径进入膀胱。本病发病的原因是由于下腔静脉的胚胎发育异常而使得右侧输尿管上段的位置异常
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相关问答

下腔静脉后输尿是一种罕见的先天畸形。如果下腔静脉后输尿管内阻塞的表现不明确,伴有轻微的肾脏积水,以及没有其他合并症的情况下,可以不进行后续的治疗和后续治疗。
对于有明显临床表现或重度肾脏积水的患者,必须进行外科手术。现已有应用于输尿管离断复位纠正的方法,即在下腔静脉旁切开输尿管,使其向下腔静脉转移到下腔静脉之前,再进行下段输尿管断段吻合术。如果一侧肾脏水肿较大,肾脏功能全失,而对侧肾脏的功能较佳,则可以采用腔镜或开放式的方式进行,其中,腔镜可以通过腹腔或后腹腔两种方式进行,相对于开放式外科,创伤更轻,术后随访结果令人满意。

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输尿管狭窄的治疗包括内镜下治疗及传统手术治疗,根据输尿管狭窄的类型、位置及长度,可以采取不同的治疗方式。输尿管狭窄的病因包括先天性发育异常、医源性损伤、泌尿系结石的崁顿等。随着医疗设备的进步,越来越多微创化的治疗方案成为了临床上常规的治疗策略,包括输尿管双J管内引流、输尿管镜下的球囊扩张、腹腔镜下输尿管成型手术。

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通常来说,输尿管梗阻可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
输尿管是一条肌肉导管,起到输送尿液的功能。输尿管阻塞,是由肾脏排出的尿液无法从输尿管排出。输尿管梗阻的原因有很多,第一点,输尿管结石,是引起输尿管梗阻的原因。第二点,输尿管狭窄,应行冷刀内切开或输尿管吻合。第三点,输尿管肿瘤,必须行半尿道切除手术。

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出现输尿管狭窄主要见于结石,输尿管肿瘤,输尿管手术形成的疤痕,先天性导致的。是可以采取彩超,输尿管水呈象,尿路造影等检查明确。确诊狭窄的原因,输尿管狭窄是可以导致肾积水,时间长,是可以导致肾损害。

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输尿管畸形可以通过手术进行治疗,具体分析如下:
1、如果输尿管畸形,此时无肾积水,无尿液引流障碍,临床上无需治疗。但是,腰痛、肾功能损害、肾积水等情况下,可以通过外科手术,将反复的输尿管或积水的上位肾盂切除。
2、巨输尿管病,由于运动引起的同侧肾积水,时间长了很容易造成同一侧的肾功能减退。治疗时要考虑到输尿管的切除。
3、肾盂、输尿管先天狭窄,肾盂积水会导致肾功能受损。目前的治疗方法仍然是外科,即通过手术,将狭窄的部分切除,并进行输尿管端端吻合术,以确保输尿管通畅,预防肾积水。

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输尿管息肉一般是需要进行手术来治疗。输尿管息肉有可能会导致输尿管狭窄,有可能会导致输尿管积水,肾脏积水,进而有可能会导致肾脏功能受到损害。所以如果一旦发现确诊输尿管息肉,建议要尽早手术治疗,比较常用的手术方式是经尿道输尿管镜息肉烧灼术。

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