阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素，与红霉素相比，它的抗菌活性更强，抗菌谱更广，不良反应更少。在支原体，衣原体方面，阿奇霉素比罗红霉素强，阿奇霉素是现今发现对抗支原体、衣原体最强的药物，但在一些人中有一定的幅作用，注射部位痛，肚子痛，想呕吐。
这两种药物都是属于消炎药，主要就是治疗炎症或者是感染方面的，如果从本质上讲，并没有多大的区别，红霉素和罗红霉素通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥杀菌作用。红霉素抗菌谱与青霉素近似，对青霉素产生耐药性的菌株，对红霉素敏感。罗红霉素为红霉素衍生物，抗菌活性与红霉素相似，用于敏感菌株所引起的感染，尤其上、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、生殖器（淋球菌感染除外）及皮肤感染。
红霉素与金霉素虽然只是一字之差，但却是两种不同的药物，比如金霉素属于四环素抗生素，而红霉素则是大环内酯抗生素，两者在抗菌谱和副作用方面都不相同，所以在使用时应该详细咨询医生，购买正确的药物，以免拖延病情，起不到治疗效果。
红霉素是第一代大环内酯类抗生素，被人们发现的时间已经很久远了，不少细菌出现了耐药性，现在很少用。大环内酯类抗生素主要是内厌氧菌比较敏感，罗红霉素是在发现红霉素以后，人们又发现的一种新一代的大环内酯类抗生素，抗菌谱和红霉素是基本一样的。
两种药物具有相同的治疗范围，主要用于由外生菌和支原体引起的感染。由于临床抗性细菌的出现，细菌的作用在很大程度上不用于治疗细菌感染。两种药物都没有抗病毒作用。金霉素的抗炎作用较好，而红霉素的化脓作用较好。金霉素眼膏具有很强的抗菌和抗炎作用。因此，金霉素对抗炎和抗痤疮更好。
红霉素和阿奇霉素，都属于大环内酯类抗生素，红霉素属于比较早的药物，而阿奇霉素是新一代的药物。两者的抗菌谱基本相同，临床上主要用于支原体、衣原体，以及敏感的革兰氏阳性球菌，引起的感染。
