病毒感染导致的咽喉炎,会以咽喉部的疼痛为主,吞咽时尤为显著,儿童可以表现为拒食,可以导致放射性耳痛。因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力的不同,可以导致不同程度的全身症状,如发热,头痛,食欲减退,四肢酸痛等,儿童也可以因为高热导致惊厥现象。
如果是小男孩得了病毒性咽喉炎,应请小儿呼吸科及耳鼻喉科医生进行判断:比如免疫力低下?喉部有结构问题?不要随便盲目使用药物,对因治疗。目前孩子的精神不好是不是发热引起的,还是说血常规里面的白细胞比较高,感染中毒引起的,如果都不是这些引起的,那么还要警惕有没有可能是病毒性脑炎。
病毒性咽喉炎主要的症状是咳嗽、有痰同时伴有声音嘶哑,会以咽喉部的疼痛为主,吞咽时困难有时会伴有高热的情况,而且高热情况特别容易反复,要配合雾化吸入来治疗能够有效的减轻咽部不适的症状。
昼夜有温差,晚上温度会低一点,低温的冷空气吸入到气道对气道是一种刺激,所以夜间容易咳嗽。夜间副交感神经的兴奋性跟白天不一样,兴奋性可能会增高,导致气道的反应性也会增高,所以会容易咳嗽。
支气管炎晚上咳嗽频繁,可以雾化贝塔受体激动剂联合吸入用激素,比如特布他林或者沙丁胺醇联合布地奈德。如果痰不多,可以口服镇咳药,通常用右美沙芬或者福尔可定,但镇咳药只是治标不治本,而且不容易使痰排出,仅用于无痰的时候。如果是小孩,咳嗽的时候,注意让孩子保持侧卧位,以免引起误吸。咳嗽频繁,最好完善血常规,C反应蛋白,支原体检查。如果有细菌感染,需使用头孢抗生素,有支原体感染,需使用大环内酯类抗生素。
支气管炎晚上咳嗽厉害主要是,因为夜间痰量增多又没有及时排痰刺激气管引起咳嗽加重痰多的主要原因是,因为肺部受迷走神经支配夜间迷走神经兴奋,所以分泌增多。