肩袖受伤后是否能够自行恢复,要根据患者的情况来判断。
当患者的肩袖损伤很大,可能会影响到正常的抬肩功能,所以患者需要在专业医生的建议下,做一些外科手术,对肩袖进行修补和再造。一般都是在肩部关节内窥镜下进行修补、再造的。如果患者的肩膀受伤不太重,抬肩功能不会受到很大的影响,建议患者可以进行严密的悬吊治疗。
肩袖损伤主要依据病人病史确诊,病人症状、医生查体表现及影像学。肩袖损伤通常有急性和慢性两种。
对肩袖急性损伤者,常伴有部分外伤病史,例如高处坠落伤,严重交通事故等。对长期肩袖损伤者,常伴有肩关节用得过多或长期反复做某次运动等病史。
肩袖损伤后,局部表现为疼痛和肩关节功能障碍,查体时,肩袖部分为明显触痛,很可能肩关节的稳定性受到了某种程度上的影响。开展磁共振检查可有效检测肩袖损伤位置,也可以检测出肩袖受损的具体位置。如有手术指征,就是要主动手术,术后也应适当固定6周左右。
这算是比较严重的情况了,觉得可以暂时保守治疗,给予局部外展架固定,至少是需要6周的时间的。如果保守治疗三月后症状缓解不明显,就是需要考虑进行手术的,保守治疗期间可以应用药物治疗来促进病情恢复。
肩袖损伤的检查方法主要有以下几种:第一、疼痛和疼痛部位:肱骨大结节、肱骨小结节、肩峰前外缘。第二,痉挛性结节或条索样改变可以在肩袖包含的肌肉走行方向上触摸。第三,外旋肩关节力量减弱,疼痛提示冈下肌和小圆肌腱损伤。体侧内旋阻力减弱,疼痛提示肩胛下肌腱损伤,Neer征阳性提示冈上肌腱损伤。需在专业的医生下进行诊断。
需要做康复锻炼,肩袖损伤如果未做手术,是禁止锻炼的。如果已行关节镜下肩袖修复术,需要系统科学的康复锻炼。肩袖缝合修复术后,需要佩戴肩关节外展支具,术后需住院一周,麻醉清醒后行患侧肘关节、腕关节活动,以促进血液循环。住院期间每天两次由康复师或医生行肩关节被动活动,防止肩关节粘连。出院后,继续行患侧肘关节、腕关节活动,促进血液循环。