根据舌苔来区分阳虚和阴虚，通常是不准确的。只有在阴虚、阳虚等病症比较严重的时候，舌相比较清晰，才能辨别。阴虚的舌象主要表现为舌红无苔、干涩。阳虚的舌象一般都是淡而嫩胖、舌苔光滑、有齿痕等现象，症状较轻时一般较难区分。如果是风燥伤阴，或是脾虚湿盛，也可能会有这样的症状。因此要区分阴虚还是阳虚，需要结合症状、舌象、脉象等过个方面进行综合判断。
一般来说，可以通过症状分辨肾阴虚和肾阳虚。
肾阴虚是由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候，主要有腰膝酸痛，头晕，失眠，五心烦热，潮热盗汗等症状。肾阳虚是由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候，主要有寒、肢冷、精神不振等症状。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响自身身体健康。
阴虚是由于劳累过度或久病不愈所导致的，患者会出现口鼻眼干，皮肤粗糙，易上火，月经不调等症状，而阳虚是由于阳气虚弱或外感风寒邪气所导致的，患者会出现畏寒怕冷，消化不良，精神不振，舌淡或有齿痕等症状。
一般可以通过症状来分辨肾阴虚和肾阳虚。
1.肾阴虚：肾阴虚与肾阳虚有很大的区别，很容易区分，肾阴虚多见于五心烦热，可能会出现骨蒸潮、盗汗、咽干脸颊红、眩晕等症状。如果是肾阴虚，可以服用六味地黄丸或者是知柏地黄丸。
2.肾阳虚：肾阳虚的人会有一种怕冷的感觉，例如腰腿酸痛、畏寒怕冷、四肢发冷、面色乏力、尿频多。如果是肾阳虚，可以服用金匮肾气丸或者是右归丹。
肾阴虚和肾阳虚没有轻重之分。治疗的难度上来讲，阴虚比较严重一些。阴虚是人体精血、津液的亏虚，是人体有形之物的亏虚，加之受到痰湿、瘀血等病理因素的影响。从临床症状和预后上来讲，阳虚比较严重一些。因为阳气是人体生命活动的原动力，是身体机能的外在表现，如果阳气虚，人体代谢异常，也可能会出现一些脏器囊肿、结节等器质性的病变。建议看中医，医生会根据病情中药调理，另外要规律作息时间，不要熬夜，更不要过度劳累。