心肌炎是由心肌炎引起的,比如链球菌引起的心肌炎,会造成心肌缺血,胸闷,心绞痛,心律失常,主要发生在左心前区,会造成左肩、左上臂的牵连,胸膜炎则是胸腔内壁的炎症,是因为脏层胸膜和壁层胸膜之间的润滑消失,彼此摩擦,造成胸膜炎的胸痛感。心肌炎是细菌,需要进行抗菌治疗,是病毒要进行抗病毒治疗,治疗的基础是保心,同时还要注意预防心衰和进展性的病变,胸膜炎的治疗方法主要是针对病因和对症。
根据病因选择相应的科室。胸膜炎绝大多数以胸痛为首要表现,因此可以挂呼吸内科、胸外科;也可以挂疼痛科或胸痛门诊;有一部分患者也会选择中西医结合科。如果胸膜炎患者有明确的原发病如结核,应该到感染科或呼吸内科来就诊。
久咳不愈不会引起胸膜炎的。咳嗽一般不会引起胸膜炎,胸膜炎是致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症,由于感染、肿瘤、变态反应、霉菌、化学性和创造性等多种疾病引起的,如果仅仅是单纯的咳嗽是不会引起胸膜炎的。但是长期咳嗽主要见于支气管炎、肺结核、胸膜炎、肺炎等情况。长期的咳嗽可能导致局部软组织损伤引起疼痛,但也可能引起气胸、胸膜炎等。建议平时可以多吃一些富含营养的食物,比如胡萝卜,鸡蛋,苹果等,多吃富含蛋白质,维生素的食物。
胸膜炎疼痛的位置大部分位于两次侧胸胁部。胸膜炎是由于病毒、细菌、肿瘤等致病因素作用于脏壁层胸膜,引起胸膜的炎症反应。临床上可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,在胸膜炎得到控制后,脏壁胸膜会广泛黏连增厚。
如果是结核性的胸膜炎,考虑可能会有传染的可能性。减少接触,需要考虑去医院的,及时进行对症处理的,做好隔离措施。这段时间饮食方面要吃一些新鲜的蔬菜和优质蛋白质类的食物,增强抵抗力。
一般情况下,保持安静的躺在病床上,不要让自己的心情变得紧张,也不要让自己的血压上升。胃肠道出血病人应该暂时禁食,对昏迷病人进行鼻饲、心电血压、血氧监测、留置导尿,并进行感染管理。有明显头痛或过度烦躁的患者可以服用镇痛药,而对于有大便障碍的患者可以选择缓泻药。对脑水肿的控制和颅内压力的控制可以采用静点甘露醇进行治疗。调节一下,如果收缩压大于200mmHg,或者大于150mmHg,则使用持续的降压药来控制,即160/90mmHg或110mmHg。可以选择氨甲苯酸、氨基己酸等药物进行止血。亚低温疗法对脑出血有较好的疗效。如果出现严重的脑溢血,有可能导致病人死亡,则需要进行外科手术。