膝关节外伤脱位虽不是很严重,但是伤害的轻重,以参与机构较为广泛,对骨关节损伤起着重要作用,属于极紧急而又严重受损的脱位。
膝关节外伤脱位是由于突然暴力作用于人体造成了一定的创伤情况下导致骨折部位产生错位或分离而引起。通常病人为交通事故和其他高能量损伤,部分病人还出现坠落或运动损伤但,均以低能量破坏较常见。主要是因为人体自身的抵抗力较低导致骨折部位受伤,而造成软组织受损甚至坏死。发生膝关节脱位,可分前后脱位、外侧方和内侧方错位等。
膝关节脱臼通常会出现明显的膝关节畸形,关节呈弹性屈曲状态,关节盂空虚,局部肿胀、疼痛明显,一般拍进行X线检查即可明确诊断。膝关节的解剖结构比较复杂,膝关节脱臼,多数韧带撕裂,需要进行复位,可通过韧带修复重建手术进行治疗。平时注意加强护理,减少患肢受力避免因承重,导致病症加重,还需保持营养摄入,可促进身体恢复。
一般情况下,膝盖拉伤要根据损伤部位、暴力的种类和严重程度以及受伤时的姿态来判断。如果只是单纯的周边软组织和韧带的拉伤,可以先进行手术,尽量不要做剧烈的运动,但是疼痛会导致睡眠不佳,可以口服一些非甾体类的抗炎镇痛药物,大约两周左右就能得到改善。若症状不明显,应做膝MRI。如果是因为内侧副韧带的受伤,或者是前十字韧带的损伤,或者是半月板的受伤,那么就必须进行外科治疗,有较好的治疗效果。
膝关节不能弯曲的原因可能是膝关节退行性改变、膝关节半月板后角撕裂、膝关节游离体发生在后关节囊处等。
膝关节不能弯曲的主要原因有:1、膝关节退行性变化,比如骨性关节炎,膝关节股骨髁后方出现骨质增生,从而导致膝关节的屈曲活动范围受到影响。2、膝关节半月板的后角处有撕裂,导致膝关节弯曲时受到限制。3、膝关膝关节游离体发生在后关节囊处,对膝关节的屈曲也有一定的影响。
膝关节半月板稍有损伤,一般因用力过大或活动量过大所致。对于膝痛患者来说,最重要的治疗方式就是对其进行手术治疗。
一般半月板损伤急性期膝关节肿大,活动受限内侧后侧关节间隙压痛明显,严重时无法走路。随着年龄增加,会出现膝关节炎,髌骨软化症等一系列并发症。急性期后膝部隐痛持续时间长,时轻时重,伤肢乏力,上下楼酸痛,走路的时候膝关节无法保持稳定,特别在下坡的情况下更为显着,行走时易跌倒。随着病程进展逐渐出现外侧副韧带撕裂或粘连导致膝关节内翻位。在行走过程中,膝关节会突然出现交锁,无法屈伸。这些都是半月板损伤所致的严重并发症。半月板损伤初期,受伤的肢体休息升高,外敷部分中药接骨,以消散酸、肿、痛等病症,缓解后及早活动,锻炼股四头肌,使膝关节功能得到恢复。
如果不及时治疗就会发展为慢性劳损和关节畸形。复发者需手术治疗局部者可痊愈,但治愈概率较小。
膝关节右侧韧带损伤一般需要四到六周恢复。
膝关节右侧韧带损伤需要多长时间恢复取决于侧副韧带损伤的程度。如果是侧副韧带损伤后,并没有出现明显的侧副韧带撕裂断裂的情况,只是韧带水肿,但连续性和完整性是存在的,一般情况下,只要制动半个月,损伤的韧带就会自行修复。膝关节侧副韧带损伤后出现明显的撕裂,断裂,导致膝关节稳定性破坏,需要手术修复,手术修复后4-6周即可完全恢复。