溶血病一般指溶血性贫血,溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。
溶血症也称溶血性贫血,溶血性贫血是指人类红细胞的寿命较正常情况下缩短。出现溶血时,人体会尽力产生更多的红细胞以弥补寿命缩短的红细胞。人类骨髓的产生能力较破坏掉的红细胞程度大,患者可能只存在溶血现象,而不会出现贫血;若骨髓的代偿能力不足以弥补红细胞的破坏,则会出现血红蛋白下降,且有溶血的改变,所以会出现溶血性贫血。
溶血病是指血型不相容血型抗原不匹配的血型抗体。该抗体通过引起同源免疫溶血。Rh血型系统和ABO血型系统的常见血型不同。溶血的其他原因是红细胞酶或红细胞膜缺陷,所以并且仅血型不相容的溶血被称为溶血病。
新生儿abo血型不合的溶血病,是新生儿黄疸中比较常见的一种溶血性黄疸。治疗主要是退黄治疗,降黄疸,不要让黄疸继续升高,发生核黄疸就行,有贫血且贫血严重,可以输血纠正。
临床上,一般都是在新生儿出生后,出现黄疸的时间比较早,并且会逐渐加重,如果是母子的血型不合,可以通过改进的控制实验或抗体释放试验来确定。
孕妇在产前要做BO和RH血型的检查,包括是否有不明原因的死胎、流产、新生儿严重黄疸等。如果是不合适的,可以做孕妇血清中的抗体,如果孕妇血清中IGG抗A或抗B>1/64,就说明是ABO溶血病,RH阴性的孕妇在怀孕16周的时候要做血液中RH血型抗体,如果是RH血型抗体,那么就是RH血型抗体。
一般情况下,新生儿溶血病可能是以下原因导致的:
如果血型不匹配就会导致新生儿溶血病。ABO血型和RH血型是导致溶血的两大血型体系。ABO血型系统不匹配,如果妈妈是O型血,孩子是A型血或B型血,都会导致抗原的抗体产生,从而导致新生儿溶血病。如果妈妈RH阴性型血,新生儿是RH阳性型血,RH阴性的血液中会产生RH的抗体,如果进入新生的身体,会导致RH的溶血从而引起新生儿溶血病。