病情轻的可以表现为肉眼血尿,酱油色尿,通过休息,多饮水,勤排尿,3天左右就可以恢复正常。病情加重的,会出现肌红蛋白堵塞肾小管,引起急性肾小管坏死,急性肾衰竭,需要血液滤过治疗,大概得2到4周的时间恢复。
横纹肌溶解综合征常常出现在剧烈运动、外伤、挤压等情况下,首先会表现为肌肉酸痛、肉眼血尿,尿色加深可呈酱油色,其原因是因为肌细胞损伤,血里面出现大量的肌红蛋白,超过了肾小管的重吸收能力。
横纹肌溶解症,又称肌球蛋白尿,是指尿液中存在大量的肌肉蛋白和肌球蛋白。肌球蛋白本身可直接损害肾小管的表皮细胞,也可导致肾本身的血管收缩。另外,肌球蛋白在酸性或体液不足的环境下,容易在肾小管内结晶,进而阻塞肾小管,因此横纹肌溶解症易发生急性肾功能衰竭。
横纹肌溶解是一种由于各种原因所至的骨骼肌损伤,细胞膜破坏,细胞内容物释放入循环血液中产生的临床综合征。临床表现为局部急性肌痛、肌痉挛、肌肉水肿,触诊肌肉有注水感,肌力减低,全身表现可有发热恶心呕吐酱油色尿少尿等并发症。
横纹肌溶解综合征较典型的表现包括,肌痛,是一种肌肉溶解,肌肉坏死之后,乳酸在一定时间内堆积引起来的表现,导致的肌肉酸痛。乏力,是肌肉坏死后,患者感觉全身倦怠,没有力气。尿色深,细胞溶解坏死后,一些肌红蛋白释放出来,通过肾小管、肾小球滤过以后,排出深色尿液。对于没有肾功能异常的横纹肌溶解症,应该补碱,大量补液,冲刷肾小管,对于合并急性肾衰的患者,及时血液透析滤过治疗。
横纹肌溶解常见于运动过量,特别是夏天体罚学生或跑马拉松,这都是很有可能出现的。多数的横纹肌溶解症通过及时治疗是可以治好的,没有生命的危险,这点可以放心。根据症状轻重选择治疗方案,症状较轻,多多休息即可恢复。症状重,可以选择支持疗法,比如输注大量液体,碳酸氢钠效果就不错。