小儿脊椎裂属于一种神经发育异常,一旦发生脊椎裂,会导致儿童走路不正常、大小便失禁甚至瘫痪。这个病症和孕妇身体中的叶酸有很大的关联,因此在妊娠的3个多月里要注意补充叶酸,直到妊娠三个多月。
此外,怀孕期间可以做B超、羊水检测等检查,如果能及早的诊断出胎儿的症状,就需要进行相应的处理,以免错过了最好的时机。
对于隐性脊柱裂,要根据病情轻重来进行治疗。这要看是不是偶然发现的,或者是在检查后出现了症状,然后根据患者的具体情况,进行相应的治疗。
如果不伴有脊膜膨出和脊髓栓系,一般不需要治疗,只需要做临床观察。如果有隐性脊柱裂伴有脊膜膨出,或伴有其它神经系统症状时,应进行神经外科介入治疗。介入治疗,是为了防止神经功能紊乱进一步恶化,让病人的神经功能逐步恢复。
脊柱裂患儿死亡率、病残率均较高,如胎儿临产前确诊脊柱裂应推荐引产。
如脊膜膨出不甚明显,亦可继续怀孕。妊娠期间必须经常到产前检查并密切注意胎儿发育情况。隐形的脊柱裂,产前B型超声检查时,常不易被察觉。较粗大脊柱裂产前B型超声较易检出,孕18~20周为最佳检出时间。平时需注意饮食健康,定期孕检,筛查胎儿先天疾病。
少数患者因发育过程中脊髓和神经根受到牵拉和压迫而出现下肢无力、尿失禁、骶神经分布区感觉障碍等。对于此类病人应尽早完善腰骶椎MRI检查,明确脊髓受累阶段,是否合并脊髓拴系等其他畸形,及时进行手术治疗,解除脊髓和神经根受累,方能使病人的排尿障碍得以改善。
8岁儿童隐性脊柱裂一般是无需治疗的,但在生活中应该注意保护。如果出现先天性脊柱裂的间隙过大,就有可能出现椎管膨隆等现象,出现脊神经损伤等情况,应该进行手术修补。