糖尿病患者尿常规发现没有尿糖是正常的。
尿糖主要是血糖过高,超过了肾糖的阈值,葡萄糖从尿中漏出。如果糖尿病患者的血糖不高于肾糖阈值,尿常规就不会有尿糖。糖尿病是一种终身疾病,需要患者终身服用口服降糖药或胰岛素,以及生活方式干预来控制血糖。控制糖尿病患者的血糖非常重要。如果血糖已经达标,很可能是尿常规没有葡萄糖。如果糖尿病人血糖失控,血糖很高,尿检就会呈阳性。
尿糖的正常值应该低于160mg,在检查报告中正常值应该为阴性。人体血液中的糖分不会透过肾小球,也不会随着人体尿液排出体外。如果出现尿糖阳性可能表明个人患有糖尿病或者出现肾脏系统疾病,也应该进行血糖检查需要进行口服糖耐量试验,同时监测人体的血糖浓度。
正常人的血糖值是在4.1-6.1mmol/L,新诊断的患者,年轻糖尿病患者,空腹血糖标准值是6.1mmol/L,餐后两小时血糖7.8mmol/L,糖化血红蛋白6%,另外年龄较大的或者有多种并发症的糖尿病患者标准血糖值可以适当的放宽,餐前血糖7-8mmol/L,餐后两小时血糖9-10mmol/L,糖化血红蛋白6.5-7%。因此胰岛素正常与否不是诊断标准,血糖高才是糖尿病的标准。
高血糖患者尿糖正常。
尿糖在很大程度上受食物和肾脏糖阈值的影响,因此不能成为糖尿病诊断的指标。同样,尿糖高的患者血糖也可能正常。要按照空腹血糖和餐后2小时血糖的标准,明确诊断糖尿病,调整药物,积极预防并发症的发生和发展。常见血糖正常,尿糖高,肾脏糖阈值就会降低。肾脏阈值是指尿液中出现葡萄糖时的血糖浓度。如果肾脏糖阈值下降,主要有两种。一个是,如果肾脏糖阈值下降,在一些肾脏疾病中可以看到很多。第二、很多被糖尿病、葡萄糖过滤的新素管超过新素管的重吸收,尿糖呈阳性,一加甚至四个加号也多种多样。
通常情况下,血糖和尿糖处于平行状态,即当血糖上升到一定程度超出肾脏吸收糖的能力时,尿液中就会出现葡萄糖。
因为血糖高到超过肾脏重吸收糖分的能力,尿糖就会呈阳性。在这种情况下,糖尿病应该得到相应的治疗,以防止其并发症。如果是由于先天性的肾糖阈值降低,可以血糖正常,尿糖阳性,尿糖阳性会伴随我们一生,但是对身体没有影响,不会影响肾脏,所以不需要治疗。但如果是孕妇,由于肾糖阈值也可以生理性降低,尿糖可以为阳性,血糖也可以正常。如果筛查糖尿病,不需要特殊治疗就能排除妊娠期糖尿病。
糖尿病血糖控制正常,并发症出现的几率就会大大的降低。根据临床医学研究证明,如果把一组患者严格的控制血糖,一组患者宽松的控制血糖进行对比,通过严格控制好血糖的患者并发症会大大降低,随之大血管的并发症也会有相应的改善。