蛀牙旁边的牙龈肿大通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
蛀牙旁牙龈肿胀是由于牙根发炎，此类病例应进行完善根管治疗，此后肿大才能减退，还可口服消炎药，和头孢类一样，没有过敏也能服用，这有助于康复。如果出现根尖炎症或者是出血，应该去看医生，不要盲目地选择药物进行处理，否则可能导致严重后果。根管治疗通常需3~4个疗程，根管治疗后牙齿变脆，因此，建议治疗后进行牙套的防护，从而延长了牙齿使用时间。
如果蛀牙比较大，可能会影响到牙龈，比如说蛀牙在邻面或者是蛀牙在牙颈部，那么蛀牙就会越来越深，甚至会蛀到牙龈下面，如果不及时处理的话，就会导致牙龈出现急性炎症，甚至会影响到牙龈下面的牙根，造成根部龋齿，所以修复起来非常困难。
一旦发现龋齿，应及时补牙，避免龋齿扩大。尤其是在牙龈附近或者牙龈下面的蛀牙，补牙非常困难，很难做到严密的隔湿和充填，所以修复效果并不是很好。
牙龈瘤与牙龈癌的区别在临床表现、发病年龄、对牙槽骨的影响等。
1、临床表现：牙龈瘤属于良性肿瘤，是牙龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物，来源于牙周膜和牙龈的结缔组织，由于没有肿瘤的生物学特征和结构，故属于非真性肿瘤，切除后易复发。牙龈癌是一种恶性肿瘤，在口腔、唇癌中，牙龈癌的比例逐年下降，早期肿瘤侵犯牙槽骨和颌骨，导致牙齿松动、移位、脱落，局部疼痛。
2、发病年龄：任何年龄的牙龈瘤都有可能发生，而牙龈癌最常见的是中老年人。
3、对牙槽骨的影响：牙龈瘤一般不会破坏牙槽骨，但会使牙周膜变宽，牙龈癌则会破坏牙槽骨，甚至破坏颌骨。
目前，牙龈瘤的治疗方法主要是局部麻醉，为达到完全切除目的，必须将肿瘤周围的正常组织切开。
将损伤的牙、牙周膜、骨膜及相邻的骨组织一并清除，同时进行伤口的缝合。拔牙后拔牙窝要3个月左右才能完全愈合，因此牙龈瘤的恢复要看手术的范围和创伤程度。建议患者在治疗期间注意休息，保持口腔卫生，进食后及时刷牙，去除牙齿上的残留物。
可以手术治疗，不要经常洗牙，会破坏牙龈里面的物质，首先平时的时候应该多加注意好口腔清洁和卫生，尤其是手术以后，注意休息，不要精神压力过大，饮食上尽量要以清淡的为主。平时注意卫生，不要熬夜。