肢体闭塞性动脉硬化怎么治疗?

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我叔叔53岁了。发病有半年,因右足小趾溃烂确诊此病已有三个月,小腿发凉肤色苍白并且萎缩,右足红肿第三四五足趾发黑坏疽,脚面脚底也已经出现溃烂有少量脓性分泌物,右股动脉 、右下肢腘、足背、胫前、胫后动脉都未触及,现已经不能下床行走, 疼痛 难忍,且休息睡眠不好,食欲也较之前差,整个人现比较瘦弱,现在的这种情况要怎么治疗比较好,不会截肢吧? 肢体闭塞性动脉硬化怎么治疗?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
手术治疗,鉴于病变具节段性,且多发于大、中型动脉,故约80%患者可做手术治疗。手术适用于伴有严重静息痛、症状呈进行性加剧,有产生溃疡或坏疽可能者。腰交感神经节切除术可作为一种辅助性手术治疗方法,以增加患肢皮肤血流,促进皮肤溃疡愈合。大多数采用人造血管或自体大隐静脉旁路移植术,或做动脉内膜剥脱术以疏通流向患肢的动脉血流。
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戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
介入治疗主要适用于狭窄段相对较短和血管尚未完全阻塞者。方法主要有经皮球囊扩张血管成形术、经皮血管腔内旋切或旋磨术。介入治疗方法简便、病残率低、价廉、成功率高、可反复使用。被扩张的血管有良好的远期通畅率,但由于血栓形成、内膜和中层增生所致者1年内再狭窄率仍高达20%~30%。
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武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
闭塞性动脉硬化(arteriosclerosis obliterans)是动脉粥样硬化病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病。多见于腹主动脉下端的大、中型动脉。由于动脉粥样斑块及其内部出血或斑块破裂,导致继发性血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞,导致患肢缺血等临床表现。
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雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
一般治疗:限制体力活动,卧床休息时应保持患肢低于水平面20~30°稍稍下垂的位置,并避免直接受热;戒烟(吸烟可导致血管痉挛);应做有规律的运动,患者应在指导下行走,走到引起跛行痛的距离,然而停止行走并休息到症状缓解。然后,重新行走,运动时间约为20~30分钟。
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戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
血管扩张药,此类药物对本病是否有效尚有争论。在某种情况下,由于降低了动脉压和减少了侧支血流或使血流转向病变近侧的健康区域,而使远侧患肢部的灌注压降低,以致加重缺血性损害。
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王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
造影检查若小腿有通畅的血管,可考虑 搭桥手术 或支架,但截肢的风险是存在的,检查除外一下免疫和心脏系统疾病。除非解决缺血, 疼痛 不易缓解。
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相关问答

颈动脉粥样硬化的处理方法有三种:
第一,早期的单纯性颈动脉粥样硬化,要注意控制高血压、高血糖、高血脂,并进行适量的锻炼,并进行降血脂的治疗,主要是用他汀类的药物,有些病人的斑块可以消除;
第二,如果斑块持续恶化,导致局部管腔狭窄,但不大于50%,无明显临床表现,则应在前一种治疗方案的基础上增加1~2种药物,如阿司匹林,波立维等;
第三,当动脉硬化斑块严重导致血管严重狭窄,并且有70%以上的狭窄,应做颈动脉CTA检查,确定是否要做外科治疗,主要有外科手术切除的颈动脉内膜剥脱术和下颈动脉支架置入。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑部动脉硬化可以通过药物治疗、饮食以及生活习惯调理等方式进行治疗,具体分析如下:
首先可以通过口服氢氯噻嗪、硝苯地平、呋塞米等药物来控制血压,防止血压上升,引起脑血管狭窄。其次要注意口服一些扩张血管的药物,防止血管收缩,导致脑血管破裂,可以选择尼莫地平等,同时也要注意饮食,避免高脂、高盐的食物,防止血液粘稠,形成血栓。

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脑血管动脉硬化建议可以通过药物进行治疗。
脑血管硬化是一种常见的中枢神经系统疾病。因为基因、饮食习惯、高血压、糖尿病等原因,会导致血管狭窄、血管狭窄,导致大脑供血不足。建议患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,常见的药物包括阿司匹林、氯吡格雷和潘生丁等,一般可以起到抑制血栓形成的作用,有利于控制病情的发展。

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出现主动脉硬化的问题,患者可以采用以下方式进行治疗:
主动脉硬化与高血脂、高血压等因素有关,并无特别的治疗措施。患有主动脉硬化,患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。同时需要控制原发病和血压同时建议饮食清淡,戒烟戒酒,注意休息,不要过度劳累,不要熬夜。必要时可以采用手术的方式进行治疗。

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一般来说,四肢动脉粥样硬化,常发生在40岁以上男士,由于长期饮酒、高血压、高脂血症和糖尿病引起。表现为动脉壁层部分或全层损伤。可以口服氯吡格雷或阿司匹林进行治疗。同时,如果出现这种情况,患者应该注意调整饮食,尽量以清淡有营养的食物为主。
此外,应该保持良好的心态,同时注意休息,保证饮食营养的均衡摄入。

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一般来说,腿动脉硬化可采取以下手段治疗:
饮食方面,不吃高脂肪高胆固醇的食物,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡;药物治疗方面,可通过口服抗血小板聚集的药物阿司匹林以及降脂类的药物瑞舒伐他汀钙等药物对症治疗腿动脉硬化;通过手术介入进行球囊扩张或静脉支架植入术也可以治疗腿动脉硬化。
日常生活中,患者应当注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。

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