风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤，因为二尖瓣狭窄以后，左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。
并发症的治疗包括心功能不全的治疗；急性肺水肿的抢救；控制和消除心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且属手术适应症者，可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下：
首先是房性早搏，其次是房性心动过速，心房扑动，阵发性心房颤动，持续性心房颤动；其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小，舒张期血流从左心房流向左心室，使左心房压升高，使左房代偿性扩大，再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化，从而使心功能不全，从而使心力衰竭发生。
要及时的去进行诊断和治疗，要注意积极地配合，会按照症状的轻重给予药物溶栓或者介入手术取栓治疗。通过疏通血管的药物来进行治疗恢复。平时要注意保持清淡的饮食为主，忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物，戒烟戒酒。
一般来说，房颤的治疗办法是促进恢复心律，控制快速心室率，预防血栓。
无法恢复或必须在某种程度上保持心律，并且并发症得到控制。临床上常用的药物有胺碘酮、洋地黄、β受体阻滞剂，主要用于控制心室率，维持心脏的基本功能，同时还可以减少心房颤动所致的心功能障碍。房颤的治疗除了药物之外，还可以采用电复律、射频消融、外科迷宫手术等。
若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查，并在临床医生指导下给些对症用药，用了更好，自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动，以防造成某些并发症。
二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗，患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状，对日常生活影响较大，使用药物只能控制病情，根治的可能性比较小，建议采取手术治疗。