高镁血症的治疗

指导意见：高镁血症的治疗主要包括对症处理、降低血镁浓度和治疗基础疾病三个方面。分述如下： 　　1.对症处理 　　(1)使用钙离子：由于钙对镁有拮抗作用，

问题分析： 血清镁浓度高于1.25mmol/L（2.5mEq/L）时为高镁血症。镁在含量上是机体内第四位的阳离子，仅次于钙、钠、钾；在细胞内，镁的含量仅次于钾而占第二位。镁代谢紊乱主要是指细胞外液中镁浓度的变化，包括低镁血症（hypomagnesemia）和高镁血症（hypermagnesemia）。高镁血症主要由机体内镁摄入过多或排出减少所致，常可导致肌无力、心律失常、尿潴留等症状。
意见建议：治疗方案　　高镁血症的治疗主要包括对症处理、降低血镁浓度和治疗基础疾 高镁血症
病三个方面。分述如下： 　　1.对症处理 （1）使用钙离子：由于钙对镁有拮抗作用 （2）一般对症处理：如根据需要可采用呼吸支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等。 （3）胆碱酯酶抑制剂：高镁血症可使神经末梢释放乙酰胆碱减少，应用胆碱酯酶抑制剂可使乙酰胆碱破坏减少，从而减轻高镁血症引起的神经-肌肉接头兴奋性的降低。可试用的药物有新斯的明等。 　　2.降低血镁浓度 （1）增加尿镁的排出：肾功能正常患者可适当补充生理盐水或葡萄糖液纠正脱水，增加肾小球滤过量，加速镁的排出。在补充血容量的基础上，使用利尿药可增加尿镁排出。可将噻嗪类利尿药和襻利尿药合用。但对于明显肾功能不全者来说，应用利尿药是时无效的。 （2）血液透析：肾功能不全时发生高镁血症是应用透析疗法的指征，因为肾功能不全时高镁血症，高钙血症常合并存在，这时应用钙治疗是不合适的。但注意透析时要使用无镁液。 （3）严格控制镁的摄取：必须停用一切含镁药物。

问题分析： 你好，高镁血症的治疗有：1.对症处理 （1）使用钙离子。（2）一般对症处理：如根据需要可采用呼吸支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等。（3）胆碱酯酶抑制剂。2.降低血镁浓度 （1）增加尿镁的排出。（2）血液透析。（3）严格控制镁的摄取。
意见建议：你好，高镁血症的治疗原则：1.防治原发疾病，尽可能改善肾功能，包括纠正脱水。2.静脉内注射葡萄糖酸钙，因为钙离子在某些方面能与镁离子相拮抗。3.使镁排出体外，可用透析疗法以去除体内过多的镁。如肾功能尚好，也可以适当使用利尿药使肾排镁增多。4.人工呼吸，用于抢救呼吸肌麻痹患者。5.治疗其他电解质紊乱，引起高镁血症的原因往往也会引起高钾血症，因此应当及时检查血清钾，发现高钾血症后，应积极治疗。